南宁市基本医疗保险门诊大病管理办法

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1、百色市基本医疗保险门诊特定慢性病诊断标准和用药及诊疗项目范围一、高血压病（II期、III期）〔诊断标准〕1．收缩压140mmHg及以上，舒张压90mmHg及以上，有多次门诊记录；2．血压达到诊断标准，并至少有以下一种器官损害表现：（1）X线、心电图或超声心动图显示左心室肥大；（2）眼底检查示视网膜动脉普遍或局限性变窄；（3）生化检查见蛋白尿或血清肌酐轻度增高。〔主附资料〕1．疾病诊断证明；2．医院治疗经过以及病历资料;3．X线检查报告单和生化检验报告单；4．心电图或超声心动图；5．眼底镜检查结果。〔门诊

2、用药范围〕1．西药：-40-百色市基本医疗保险门诊特定慢性病诊断标准和用药及诊疗项目范围一、高血压病（II期、III期）〔诊断标准〕1．收缩压140mmHg及以上，舒张压90mmHg及以上，有多次门诊记录；2．血压达到诊断标准，并至少有以下一种器官损害表现：（1）X线、心电图或超声心动图显示左心室肥大；（2）眼底检查示视网膜动脉普遍或局限性变窄；（3）生化检查见蛋白尿或血清肌酐轻度增高。〔主附资料〕1．疾病诊断证明；2．医院治疗经过以及病历资料;3．X线检查报告单和生化检验报告单；4．心电图或超声心动图

3、；5．眼底镜检查结果。〔门诊用药范围〕1．西药：-40-酚妥拉明、甲基多巴、酚苄明、可乐定口服常释剂型；哌唑嗪、乌拉地尔、美托洛尔口服常释剂型（缓释片）、阿替洛尔、普萘洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛、比索洛尔、拉贝洛尔、索他洛尔口服常释剂型、卡托普利、贝那普利、福辛普利、培哚普利、西拉普利、依那普利、雷米普利、赖诺普利、咪达普利、依那普利叶酸片、缬沙坦、氯沙坦钾、氯沙坦钾氢氯噻嗪、厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、坎地沙坦、替米沙坦、硝苯地平、尼群地平、维拉帕米口服常释剂型、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、乐卡地平、

4、尼卡地平口服常释剂型（缓释控释剂型）、左旋氨氯地平、贝尼地平、西尼地平、L－门冬氨酸氨氯地平、地尔硫卓、硝酸甘油、复方降压片、硝酸异山梨酯口服常释剂型（缓释控释剂型）、单硝酸异山梨酯口服常释剂型（缓释控释剂型）、阿魏酸钠、阿魏酸哌嗪、地巴唑、复方利血平氨苯蝶啶、复方硫酸双肼屈嗪、肼屈嗪口服常释剂型、米诺地尔、曲美他嗪、吲达帕胺、氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、非诺贝特、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、普罗布考、阿托伐他汀、阿昔莫司、苯扎贝特、吉非罗齐、氯化钾（口服常释剂型、缓释控释剂型、颗粒剂）、阿司

5、匹林、利血平（口服常释剂型）、尼莫地平（口服常释剂型）、布美他尼、特拉唑嗪。2．中成药：牛黄降压丸（胶囊、片）、复方罗布麻颗粒（片）、天麻钩藤颗粒、山绿茶降压片、清脑降压胶囊、松龄血脉康胶囊、清脑降压颗粒（片）、银杏叶口服制剂、银杏叶注射制剂。3．中药方剂：辩证论治，中药饮片。二、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）〔诊断标准〕1．临床表现为发作性胸痛或有既往病史；2．心电图检查阳性；3．运动负荷试验，符合阳性诊断标准；4．选择性冠状动脉造影阳性；5．动态心电图检查阳性。〔主附资料〕-40-1．疾病诊断证明；2．

6、医院治疗经过以及病历资料;3．心电图报告单；4．X线检查报告单。〔门诊用药范围〕1．西药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝苯地平、地尔硫卓、曲美他嗪、非诺贝特、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、普罗布考、阿托伐他汀、阿昔莫司、苯扎贝特、吉非罗齐、阿司匹林、美托洛尔口服常释剂型（缓释片）、胺碘酮口服常释剂型、卡托普利、福辛普利、培哚普利、依那普利、贝那普利、氨氯地平、华法林、氯沙坦钾氢氯噻嗪、比索洛尔、氯吡格雷、索他洛尔口服常释剂型、厄贝沙坦、阿魏酸钠、阿魏酸哌嗪、地巴唑、复方利血平氨苯蝶

7、啶、复方硫酸双肼屈嗪、肼屈嗪口服常释剂型、米诺地尔、胺碘酮（注射剂）、低分子肝素、瑞舒伐他汀、烟酸肌醇酯、西洛他唑、普罗帕酮、维拉帕米（注射剂）、厄贝沙坦氢氯噻嗪、复方甲氧那明胶囊、布地奈德混悬液、多索茶碱、噻托溴胺吸入剂、甲泼尼松、头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丹红注射液。2．中成药：-40-速效救心丸、通心络胶囊、心宝丸、复方丹参颗粒（胶囊、片、滴丸）、冠心丹参颗粒（胶囊、软胶囊、片、滴丸）、薯蓣皂苷口服制剂、冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）、灯盏花素片、脉络宁注射液、血栓心脉宁胶囊（片）、红花

8、注射液、香丹注射液、三七皂苷口服制剂、脑脉泰胶囊、血塞通软胶囊、稳心颗粒（胶囊、片）、冠脉宁胶囊（片）、心达康胶囊（片）、参松养心胶囊、三七皂苷注射制剂、丹参注射液（注射用冻干粉针)。3．中药方剂：辩证论治，中药饮片。三、慢性肺源性心脏病〔诊断标准〕1.根据患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变，并已引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全症状；2.体征：如P2>A2、颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、心界扩大、P2>