基层医院当前的改革思路

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1、基层医院当前的改革思路摘要：从基层医院的现状来看，从制度本身到医护人员素质、医疗设备等不同方面，都存在着不同程度的问题，造成基层医院和城市中大医院发展的不平衡，严重影响我国医疗改革发展。本文从以上问题出发，针对制度、人才、医药等方向，分析了基层医院的改革思路，希望为医院管理者提供一些建议。关键词：基层医院；改革；制度；人才根据国家卫生部标准，基层医院指的是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院等医疗机构。由于我国卫生医疗资源较为短缺，在资源分布上又呈现不均匀的特点，表现为高端的医疗专家和先进的医疗设备都

2、集中在大中城市的大型医院，城市的大中医院人满为患，基层医院门可罗雀，形成鲜明的对比，而由于基层医院的冷清，就出现了部分基层医院“大病小治”、“药品缺乏”的现象，更加剧了医患关系的恶化。1基层医院改革的重大意义从现实情况来看，大医院承担了过多的患者，基层医院却冷清，居民基本医疗服务的主要提供者应当是基层医院。据统计，95%左右的疾病是可以在基层医院进行诊治和实现康复的。并且，基层医院所组成的医疗网络几乎覆盖了全国70%的人群，也就是说，基层医院改革是否成功将直接决定新医改的成败，所以，全面改革基层医院，关系人民群众的切实利益，对于新医

3、改意义重大。2基层医院当前的主要问题2.1基层医院管理问题很多基层医院的管理仍存在很多问题，不少医院缺少完善的管理制度，缺乏临床质量监管机制，医院结构臃肿，工作效率低下，人员超编的现象经济压力巨大，岗位职责不清晰，监管不力，导致管理纪律涣散，出现有章不循的现象。加之医院对基础医护人员的福利待遇缺乏保障，没有相应的绩效奖励制度，医护人员工作、更新自我等方面缺乏动力。2.2基层医院人才队伍不完备医院一方面缺乏专业的管理人才，很多医院的管理者都是从医疗人员选拔而来，他们缺乏相关的管理知识和管理经验，也并未经过相关培训，只是凭借个人认识和医

4、疗经验来管理人员，缺乏有效的管理方法，另一方面，基层医院的医疗人才匮乏，据不完全统计，基层医院中近80%的医生是本科以下学历，大部分护士是中专学历（均指第一学历），基层医院十分缺少新高端人才，且护士长普遍不重视对护士的培训，人才水平很难提高。2.3医疗设备落后，收入水平不高受到收入水平和投资规模的制约，大部分基层医院的医疗设备比较落后，普遍缺乏高科技医疗设备，使得医院的医疗业务表现出极大的局限性。由于医院收入水平不高，导致部分医院对患者“小病大治”，给医院的声誉带来了不好的影响，并给患者造成了严重的经济压力。2.4服务态度有待改善医

5、护人员对患者缺乏耐心，态度欠佳，职业道德淡漠等原因导致医患关系恶化的主要原因。加之患者的维权意识很强，医护人员稍有不佳就会带来医患矛盾。3基层医院当前的改革思路3.1优化管理制度（1）定编、定岗、不定人定编、定岗、不定人，首先能够在一定程度上能够杜绝“回扣”、“红包”等不良风气。其次，这种竞争轮换机制的引入，能够加强医务人员工作的紧迫感，端正他们的工作态度，能从根本思想层面入手，加强他们对工作的重视。并且这种形式适合医院的统一管理，能够落实岗位责任，给臃肿的医院结构“减减肥”，不仅能够让医院的工作更高效，也能减少不必要的人力浪费，节

6、省开资，提高效益。（2）引入绩效管理理论引入绩效考评机制，医院可以自行根据不同工作内容，设计相关的绩效考核制度。重视医院人员各个方面的实际工作效果，在考核中要注重实效，鼓励竞争，并且保证绩效考核的公平、公开、公正，例如很多医院人员回避晚班，尤其是晚班护士是比较辛苦的岗位，在绩效审核体系中，需要加重夜班护士的绩效分数，并切实落实到工资上，只有这样，才能激起医务人员的竞争意识，也防止医院人员在工作中挑肥拣瘦。3.2引入优秀医疗资源，吸引患者创收（1）不断更新医疗设备医院应加大资金投入，引进先进的医疗设备，提高医疗质量，并且给患者良好的形

7、象，投资医疗设备虽然加大了成本投入，但是有形资产和无形资产的回报通常高于投入。（2）设立专家门诊基层医院可以选择开设专家门诊，力争让优秀的人力资源流到基层，提高医院的医疗水平，事实上，设立专家门诊并没有实际操作的难度，并且能够吸引更多的患者来医院就诊，提高医院的综合实力和社会知名度。3.3全面提升基层医院工作人员素质，加强培训教育近十年来，基层医院之所以一直不得人心，其核心问题就是基层医院人才缺失，人才素质不高。基层医改，制度固然重要，但是核心问题还是要落到“人”身上，如何提高医务人员的技术水平和个人素质，是当前医改的重点。（1）加

8、强技能培训包括定期对医院人员进行培训，提高他们的操作能力和临床理论知识，具体培训方法，可包括：岗位培训、远程教育等，对于重大疾病和医疗事故要进行研讨，寻找改进之处，不断提高，并且建立培训考核机制，保证培训效果。（2）强化服务意识医护人