乳腺癌的术后辅助治疗

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1、2006’亚太地区肿瘤生物学和医学会议287(5458):1606—160910.YunMS,KimSE,JeonSH,LeeJS,ChoiKY.BothERKandWnt/beta—cateninpathwaysareinvolvedinWnt3a-inducedproliferation.JCellSci.,2005,18:313—22.11.Lester,RobinD,Jo,Minji,Campana,w.Marie,eta1.ErythropoietinPromotesMCF-7BreastCancerCellMigration

2、byanERK/Mitogen..activatedProteinKinase..dependentPathwayandIsPrimarilyResponsiblefortheIncreaseinMigrationObservedinHypoxia【J】.JBiolChem,2005,280(47):39273—3927712.1mamichiY,WaidmannO,HeinR,eta1.TGFbeta-inducedfocalcomplexformationinepithelialcellsismediatedbyactivatedE

3、RKandJNKMAPkinasesandisindependentofSmad4[J】.BiolChem,2005,386(3):225·23613.ZhangX,LinM,vanGolenKL,eta1.Multiplesignalingpathwaysareactivatedduringinsulin—likegrowthfactor-I(IGF-I)stimulatedbreastcancercellmigration.BreastCancerResTreat,2005,93(2):159—16814.EgebladM,Werb

4、Z.Newfunctionsforthematrixmetalloproteinasesincancerprogression【J】.NatRevCancer,2002,2(3):161.174乳腺癌的术后辅助治疗于丁(湖北省肿瘤医院肿瘤内科武汉430079)摘要:乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤。临床上手术治疗仍是乳腺癌患者的首选治疗手段,所以早期乳腺癌术后辅助治疗的作用越来越受到临床的关注。本文从辅助化疗、辅助分子靶向治疗及辅助内分泌治疗三方面对乳腺癌的术后辅助治疗作一综述。Theadjunctivetherapyofpostopera

5、tiveBreastcancerDingYuDepartmentofMedicaloncology,Hubeicancerhospital,WuHan430079;ChinaAbstract:Breastcanceristhemostfrequentmalignanttumorinfemale.Operrationisstillthefirsttherapyinclinic,andpeoplepaymoreattentiontotheadjunctivetherapyaftertheoperationofearlybreastcance

6、r.Thisarticleistosummarizetheadjunctivetherapyafterbreastcanceroperationfromthreeaspects:adjuvantchemotherapy,accessorymolecularlytargetedtherapyandadjuvantendocrinetherapy.乳腺癌现已是妇女最常见的恶性肿瘤,其发病率仍继续呈上升。但从九十年代后,西方发达国家的乳腺癌死亡率则开始有下降的趋势。这主要归于早期乳腺癌的诊断及术后辅助治疗。三十年前早期乳腺癌试验者协作组(EB

7、CrI℃G)的研究报告就显示早期乳腺癌病人通过术后的辅助化疗及内分泌治疗可使其死亡率下降约20%。三十年来,随着人们对乳腺癌的进一步认识及肿瘤内科的发展,特别是近年来进入临床的1682006’亚太地区肿瘤生物学和医学会议新药越来越多,早期乳腺癌术后辅助治疗的作用越来越受到临床的关注。一.术后辅助化疗近半世纪来人们已经认识到了乳腺癌是一全身性的疾病。虽然临床上仍然将乳腺癌患者的手术治疗作为其首选治疗手段,但由于乳腺癌术后患者最终仍死于全身的远处转移,这也包括早期乳腺癌病例。所以术后的辅助治疗就受到人们的关注。(一)CMF方案化疗(20世纪

8、70年代)1976年Bonadonna首次发表了乳腺癌术后CMF(CTx、MTX、FU)方案的辅助化疗的结果,而且病于1989年、1995年和2005年分别发表了其随访14年、20年和30年的结果。此随机研

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