【5A版】阑尾的超声世界.pptx

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1、汇报人：张鑫杨时间：2018年5月11日阑尾的超声世界提问提起右下腹痛你会想到什么？肿大阑尾一定有问题吗不肿大阑尾一定没有问题吗？工作中你是如何探查阑尾的？PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/行业PPT模板：www.1ppt.com/hangye/节日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/PPT背景图片：www.1ppt.com/beijing/PPT图表下载：www.1ppt.com/tubiao/优秀PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/P

2、PT教程：www.1ppt.com/powerpoint/Word教程：www.1ppt.com/word/Excel教程：www.1ppt.com/excel/资料下载：www.1ppt.com/ziliao/PPT课件下载：www.1ppt.com/kejian/范文下载：www.1ppt.com/fanwen/试卷下载：www.1ppt.com/shiti/教案下载：www.1ppt.com/jiaoan/字体下载：www.1ppt.com/ziti/认识阑尾阑尾炎是最常见的外科急腹症之一。对临床症状不典型患者有时误诊，随着超声技术的

3、不断提高，利用高低频超声诊断可以取长补短的作用越来越多地应用于急性阑尾炎的诊断。能清晰地显示阑尾壁各层结构及腔内情况。LONV坐标右下腹、麦氏点，位于盲肠与回声之间多在右侧髂窝，位置多变，与盲肠关系恒定神经由交感神经和副交感神经支配，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以常有脐周围牵涉痛组织形态细长弯曲的盲管，长约5～9cm，外径介于0.5～1.0cm血管血运来自阑尾动脉（易坏死），是肠系膜上动脉的分支。。阑尾静脉回流是经阑尾静脉、门静脉入肝（易感染）。阑尾的解剖及特点SWOT小标题请添加你的文本请添加你的文本请添加你的文本小标题请添加

4、你的文本请添加你的文本请添加你的文本小标题请添加你的文本请添加你的文本请添加你的文本小标题请添加你的文本请添加你的文本请添加你的文本添加你的小标题SWOT小标题请添加你的文本请添加你的文本请添加你的文本小标题请添加你的文本请添加你的文本请添加你的文本小标题请添加你的文本请添加你的文本请添加你的文本小标题请添加你的文本请添加你的文本请添加你的文本添加你的小标题梗阻感染阑尾腔内细菌所致的直接感染，阑尾粘膜稍有损伤，即会引起不同程度的感染其他胃肠功能障碍引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄，血供障碍，粘膜受损阑尾炎病因可使管

5、腔内分泌物堆积，造成腔内压力增高，压迫阑尾壁，阻碍远端血供，粘膜受损阑尾的组织结构似结肠的组织结构，从外向内分为：浆膜层、肌层、粘膜下层、粘膜层、小标题请添加你的文本请添加你的文本小标题请添加你的文本请添加你的文本阑尾的组织学高频探头下超声探查：阑尾管壁回声从外向内依次三层（强-弱-强）：浆膜层强回声，肌层低回声，粘膜处强回声。阑尾腔内通常为线样强回声阑尾的超声解剖单纯性阑尾炎限于粘膜及粘膜下层，轻度肿胀，粘膜充血，可形成浅表溃疡坏疽性阑尾炎阑尾管壁坏死，腔内积脓，压力增高，血液循环障碍，可穿孔，可合并腹腔积液化脓性阑尾炎急性蜂窝织炎性阑尾

6、炎，肿胀明显，高度充血，粘膜脱落，腔内积脓阑尾周围脓肿化脓、坏疽、穿孔后，大网膜移至右下腹包裹阑尾形成炎性包块阑尾炎病理分型阑尾管腔外径＞6mm阑尾炎诊断标准阑尾管壁厚度＞3mm阑尾管腔内径＞4mm阑尾周围系膜回声增厚增强，局部血流信号增多相应的临床表现阑尾肿大，正常形态消失，粘膜下层可以出现部分消失，腔内呈片状低回声或无回声，周边可见积液单纯性阑尾炎＜8mm，粘膜下层较薄，纵断面腊肠形，横断面靶环征，腔内回声均匀≥8mm甚至＞10mm，粘膜下层明显增厚，回声增强，横断面双圆环征，腔内回声不均匀阑尾区可探及不规则混合回声包块，周围肠管回声增

7、强，蠕动差，可探及淋巴结肿大常见阑尾炎超声特点化脓性阑尾炎坏疽性阑尾炎阑尾周围脓肿阑尾扫查要找到阑尾，先找到回盲部；要找到回盲部，先找到升结肠升结肠的超声特征：坐落右肾前方，超声图画外形呈波涛状（结肠袋）正常只能闪现结肠表面图画，由于内多富含粪石及气体，通常没有液体。扫查方法沿着升结肠向下探查，在右下腹能够找到回盲部回盲部超声特征：纵切时：可见到回肠结束刺进结肠的图画，插入感强刺进段逐步变细。横切时：可见到类似肠套叠的“同心圆”声像图。扫查方法通常找到回盲部后，探头不要移动，就地旋转，应当能够找到阑尾的根部及近端扫查方法孩童特别是孩童由于身

8、体本身就比较小的要素，所以阑尾的方位相对成人较高，一个切面上多会带到肾或肝等器官，不要以为异位了请阑尾的方位通常在右下腹，但是也会异位。探头要挑选高频的，有时胖的患者，需求联络低