广东省现代远程教育校外学习中心(点)设置申请登记表

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1、广东省现代远程教育校外学习中心（点）设置申请登记表试点高校中山大学依托建设单位（盖章）海丰县添翼培训中心校外学习中心中山大学现代远程教育（点）名称汕尾学习中心申报日期二零一一年二月二十七日广东省教育厅试点高校名称：中山大学通信地址：广东省广州新港西路135号网络教育学院联系人：朱老师联系电话：020-84112783邮政编码：510275依托建设单位名称：海丰县添翼培训中心通信地址：广东省汕尾市海丰县城二环西路华夏花园一楼2-3号法定代表人：赖海莉单位成立批准文件及文号：《关于同意设立海丰县添翼培训中心的批复》海教[2010]66号。联系电话：0660-68388

2、486838858邮政编码：516400拟建设远程教育校外学习中心点名称中山大学现代远程教育汕尾市海丰县添翼培训中心学习中心设置地点广东省汕尾市海丰县添翼培训中心通信地址广东省汕尾市海丰县城二环西路华夏花园一楼2-3号负责人赖海莉身份证号码441521198811218547联系人曾辉绵联系电话18923595300电子邮件信箱451317287@qq.com类别（学历/非学历）层次非学历专科本科其它[][√]　[√][][][][][]规模（人）拟招500人（其中：本科400人专科100人）在校生（人）0人（其中：本科0人专科0人）拟开设专业专升本高起专汉语言文

3、学教育汉语言文学教育英语教育英语教育行政管理物流管理法学行政管理物流管理工商管理公共事业管理护理学工商管理药学会计学法学计算机科学与技术护理学护理学（护理管理）国际经济与贸易广东省教育厅制拟建设远程教育校外学习中心点的基本条件依托建设单位独立法人资格证明资料：（材料名称、文件编号、批准确认机构、日期）海丰县添翼培训中心证第：海教[2010]66号登记管理机关：海丰县教育局日期：二零一零年五月二十日用于支持服务现代远程教育的场地和辅助设施：中心地面积500m2；建有45座标准教室5间，多媒体教室2间；图书馆藏书1万多册，学习工具书较全面；学生服务大厅宽畅，设施标准舒

4、适。用于支持服务现代远程教育的硬件系统（各类仪器设备台、套）：1、网络接入设备2、局域网30M光纤接入CERNET服务器2台千兆主干100M光纤接入CHINANET电脑室2间工作站点30个3、播发系统4、多媒体学习设备添翼在线48座语音教室一间；http://www.swtianyi.com60座多功能投影课室1间5、点播系统6、其它仪器设备卫星电视接收系统2套三层交换机3台专用路由1台、带路由24口交换机3台远程教育校外学习中心（点）管理和技术人员名单序号姓名职称从事专业1曾向说高级教师思想政治工作、行政管理教育2曾辉绵讲师行政管理、汉语言文学教育3王跃德讲师哲

5、学4关晓琼助理讲师管理学5吴见霓讲师管理学6林宝便中一教师计算机教育7张端跃中一教师信息技术教育8安海远中二教师思想政治教育9陈贤娇中二教师英语教育101112131415实验、学习条件1、计算机室、图书馆向学生开放。2、固定时间安排辅导老师进行答疑。3、按教学实际要求提供实习实验条件。广东省教育厅制拟建设远程教育校外学习中心点的基本条件实验、实习管理和技术人员名单序号姓名职称从事专业1王跃德讲师哲学2吴见霓讲师管理学3关晓琼助理讲师管理学4林宝便中一教师计算机教育5张端跃中一教师信息技术教育6安海远中二教师思想政治教育7陈贤娇中二教师英语教育8910111213

6、申请材料准备情况申请材料审核情况：序号材料名称齐备不齐备1开办校外学习中心（点）的书面申请。齐备2依托建设单位开办校外学习中心（点）的可行性论证报告。齐备3教育部批准试点高校开展现代远程试点的文件。齐备4试点高校在本地区实施现代远程教育的方案。齐备5试点高校与依托建设单位建设校外学习中心（点）的协议书。齐备6校外学习中心（点）的场地、设施、资金等证明材料。齐备7校外学习中心（点）的管理规章制度。齐备8其它材料：招生简章、试点高校所在地省级物价部门审批收费标准的文件。齐备试点高校意见上述情况属实，符合我校现代远程教育校外学习中心（点）的要求。试点高校盖章：负责人签名

7、：日期：日期：广东省教育厅制