中医舌诊对肺癌诊断的应用价值的研究

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1、中文摘要中医舌诊对肺癌的诊断应用价值研究摘要目的：通过对肺癌患者舌象的研究，总结原发性支气管肺癌患者舌象特征，探讨其变化规律，为肺癌的临床诊断提供参考指标。方法：由中医专业人员在固定时间，安静、温暖环境中，在自然光线下对74例健康人和106例肺癌患者的舌质颜色(简称舌色，下同)、舌苔、舌下络脉三部分进行舌象的肉眼观察，将舌色按淡白、淡红、红绛、青紫四种归类，舌苔按薄白、薄黄、白腻、黄腻、光剥五种归类，舌下络脉分级分为正常(O度)、异常I度、异常II度、异常III度，舌下络脉颜色按淡紫、紫红、青紫、紫黑四种归类。对受试人员在统一姿势、同样条件下进行舌象采集，使用

2、数码相机(理光R6型，强制闪光，微距模式，IS0100)拍摄舌象照片，取得初步资料；借助北京普利生仪器有限公司制造的PLS．TD型中医舌色仪(原创版本号V3．O)提取舌质和舌下络脉的颜色特征，使用舌诊综合信息分析系统中舌图像分析模块的红绿蓝(red，greenandblue，RGB)计算功能进行舌质、舌下络脉的RGB计算，并根据公式计算出H值。根据上述所得实验资料将肺癌组与健康人组进行舌色、舌苔和舌下络脉的比较，并将肺癌患者分别按不同临床分期、病理分型予以划分，进行舌色、舌苔和舌下络脉的比较。从中找出特征或规律，以探讨其形成机理并为肺癌的诊断、中文摘要临床治疗

3、提供参考。结果：(1)肺癌患者与健康对照组比较舌象正常者比例较低，而以青紫舌、厚腻和光剥苔居多；舌下络脉异常程度明显高于健康对照组，颜色以青紫、紫黑多见；舌下络脉的曲张程度较为严重，表现为主干充盈明显，脉形粗长怒张，伴瘀点或瘀斑，怒张呈囊状或囊柱状。(2)不同临床分期的肺癌患者随着病情的进展，出现较为显著的变化特点，I、II期肺癌患者舌色以淡红舌居多，舌苔多见薄白苔，厚腻苔少见，舌下络脉O度明显高于其他期。III、Ⅳ期患者舌色以红绛、青紫舌居多，青紫舌比例最高，舌苔多见黄腻和光剥，舌下络脉青紫色阳性率较高，其异常迂曲程度以舌下络脉III度阳性率较高，明显高于I

4、期与II期。(3)在不同病理分型的肺癌患者中，鳞癌患者青紫舌阳性率为最高，舌苔多见腻苔；腺癌以红绛舌、剥苔为主。舌下络脉I度阳性率以小细胞肺癌患者多见，腺癌患者舌下络脉II度多见，舌下络脉异常曲张者以鳞癌患者最多；舌下络脉颜色鳞癌和腺癌青紫色阳性率较高。肺泡细胞癌患者舌色以淡红舌较多见，其余未发现显著性差异。(4)舌质、舌下络脉色度学特征比较可发现，肺癌组舌色的G值和B值较低，R、H值则与正常组无明显差异。舌下络脉颜色的R值、G值较低，B值和正常组无明显差异，H值则较高。结论：舌诊是在中医临床诊疗疾病中的重要诊断方法，其具有经济快捷，简便易行，易于推广等特点，

5、在临床上有较高的诊断价值。我们通过实验研究发现：(1)肺癌患者从临床I期～Ⅳ期，随着病情的进展，舌色由淡红、红绛逐渐发展为青紫；鳞癌和小细胞肺癌以青紫舌为主，腺癌多见红中文摘要绛舌，肺泡细胞癌则多见淡红舌。(2)肺癌患者的舌苔多见黄腻苔和花剥苔；随着病情的进展，从肺癌I期～Ⅳ期，舌苔由薄白逐渐发展为厚腻；鳞癌多见腻苔，腺癌多见剥苔。(3)肺癌患者舌下络脉的异常程度高于健康人，颜色以青紫色、紫黑色为主；随着病情的加重其异常程度逐渐加重，颜色加深、加暗。(4)肺癌患者舌色的G值和B值较低，R、H值则与正常组无明显差异；舌下络脉颜色的R值、G值较低，并随着病情的进展

6、呈逐渐下降的趋势，B值和正常组无明显差异，H值较高。综上所述，本实验观察总结了肺癌患者的舌象特征，对其形成和临床意义做了初步探讨，如能为肺癌的诊断、I瞄床治疗提供参考指标，则我们甚感欣慰。关键词：肺癌；中医舌诊；肺癌临床分期；肺癌病理分型；色度学特征英文摘要ValuestudyontraditionalChineseMedicinetongue●●^-diagnoseollungCancerABSTRACTObjective：Throughthestudyoflungcancervictims’tongue，theauthorintendtogeneraliz

7、ethecharacteristicandtheregularityofthevariationofit，thusconoffercertaincriterionforfurtherclinicalstudies．Method：Theauthorsuggestthefollowingstepstodothestudy：first，professionalTCMgetfirsthandinformationbygivingaclosewatchatthe74casesofhealthypeopleand106casesoflungcancerpatient’St

8、onguecolor,tongueco