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1、肺癌杂志1999年3月第2卷第1期·27··论著·DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.1999.01.10非小细胞肺癌骨转移规律和影响因素分析温剑虎 刘征 李良彬 吴庆琛 秦治明 杜铭 葛明建【摘要】 目的 探讨非小细胞肺癌的骨转移规律和影响因素。方法 对638例非小细胞肺癌患者的骨转移情况进行统计分析。结果 非小细胞肺癌骨转移率为35.3%。多发转移者201例,全组平均病灶3.4个。骨转移的部位以胸部最常见,其它依次为脊柱、骨盆、肢体和颅骨,各组间比较有非常显著差异(P<0.005)。腺癌和腺鳞癌骨转移
2、率明显高于鳞癌(P<0.005)。细胞分化程度较低者骨转移率明显增高(P<0.005)。Ⅲ～Ⅳ期骨转移率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.005)。结论 肺癌骨转移临床常见,肺癌患者应常规作全身骨显像检查。骨显像检查有助于肺癌的准确分期和制定治疗方案。【关键词】 肺癌 骨转移 预后3Skeletalmetastasispatterninnon2smallcelllungcanceranditsrelatedfactorsWenJianhu,LiuZheng,LiLiangbin,etal.3DepartmentofThoracic
3、Surgery,TheFirstAffiliatedHospital,ChongqingMedicalUniversity,Chongqing400016,P.R.China【Abstract】 ObjectiveTostudythepatternofskeletalmetastasisinnon2smallcelllungcanceranditsassoci2atedfactors.MethodsSixhundredsandthirty2eightpatientswithnon2smallcelllungcancerpath
4、ologicallyprovedwereretrospectivelyreviewed.ResultsThepercentageofskeletalmetastasiswas35.3%in638cases.Multiplemetastasisaccountedfor201cases.Thesitesofmetastaticlesionsforeachpatientwas3.4.Therewashighlysignifi2cantdifferenceindifferentsiteofskeletalmetastasis,fori
5、nstance,thorax,spine,pelvis,limbsandskullinorderofincidence(P<0.005).Bonemetastasisrateofadenocarcinomaandadenosquamouscarcinomagroupswasremark2ablyhigherthanthatofsquamouscellcarcinoma(P<0.005),whichwashighlysignificanthigherinstageⅢ～ⅣthanthatinstageⅠ～Ⅱ(P<0.005).Th
6、erateinpatientswithlower2differentiatedlungcancerwasalsohighlysig2nificanthigherthanthosewithwell2differentiatedcancer(P<0.005).ConclusionSkeletalmetastasisisfrequentinpatientswithlungcancer.Boneimagingshouldbeperformedroutinelyinalllungcancerpatients,anditishelpful
7、toestimatethestageandtomakethetherapeuticarrangementoflungcancer.【Keywords】 LungcancerSkeletalmetastasisPrognosis 肺癌的转移是其恶性标志和特征之一,也是影响21.2 统计学处理 采用χ检验。患者预后的重要因素。骨骼是肺癌血行转移的好发部2结果位。作者对1982年至1996年资料完整的肺癌病例作本组638例中,发生骨转移者225例(占35.3%),统计分析,探讨肺癌发生骨转移的相关因素与规律,并均有明显的局部症状和
8、体征。其中201例行发射式计分析其影响因素和临床意义。算机断层骨扫描(ECT),检查显示有多处放射性浓集1临床资料区;31例X线片显示溶骨性破坏。本组病例中,术后21.1 一般资料 全组共638例,男466例,女172例,月发现骨转移者14例,3～6月者18例,7～12月者2
