试论个案研究方法在卫生政策分析中的应用

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1、中国卫生政策研究２０１１年８月第４卷第８期·专题研究·试论个案研究方法在卫生政策分析中的应用杨肖光钱序复旦大学公共卫生学院公共卫生安全教育部重点实验室上海２０００３２【摘要】个案研究是社会科学中常见的研究复杂社会系统的方法之一，对于研究卫生政策过程有着很强的适用性。本文在回顾相关方法学与个案研究文献的基础上，从个案研究的特点、类别、设计与实施等方面初步介绍了个案研究方法的总体思路和手段，并结合卫生政策过程的特点，从研究设计、个案选择、研究推广等方面，初步探讨了个案研究方法在卫生政策研究中的应用。【关键词】个案研究；政策分析；卫生政策中图分类号：Ｒ１９７文

2、献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４２９８２．２０１１．０８．００４ＴｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃａｓｅｓｔｕｄｙｍｅｔｈｏｄｏｎｈｅａｌｔｈｐｏｌｉｃｙａｎａｌｙｓｉｓＹＡＮＧＸｉａｏｇｕａｎｇ，ＱＩＡＮＸｕＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈｏｆＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＰｕｂｌｉｃＳａｆｅｔｙｏｆＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３２，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｃａｓｅｓｔｕｄｙｍｅｔｈｏｄｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｍｅｔｈｏｄｓ

3、ｉｎｓｏｃｉａｌｓｃｉｅｎｃｅｆｏｒａｎａｌｙｚｉｎｇｃｏｍｐｌｅｘｓｏｃｉａｌｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄｉｔｈａｓｓｔｒｏｎｇａｐｐｌｉｃａｂｉｌｉｔｙｔｏｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｈｅａｌｔｈｐｏｌｉｃｙｐｒｏｃｅｓｓ．Ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗｉｎｔｅｒｍｓｏｆｒｅｌａｔｅｄｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｙａｎｄｅｍｐｉｒｉｃａｌｅｖｉｄｅｎｃｅｏｆｃａｓｅｓｔｕｄｙ，ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｍａｋｅｓａｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｉｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎａｂｏｕｔｇｅｎｅｒｉｃａｐｐｒｏａｃｈａｎｄｍｅｔｈｏｄｓｏｆｃａｓｅｓｔｕｄｙｆｒｏｍｔｈ

4、ｅａｓｐｅｃｔｓｏｆｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ，ｔｙｐｅ，ｄｅｓｉｇｎａｎｄｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ，ａｎｄｂｒｉｅｆｌｙｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅｕｓａｇｅｏｆｃａｓｅｓｔｕｄｙｍｅｔｈｏｄｉｎｈｅａｌｔｈｐｏｌｉｃｙｒｅｓｅａｒｃｈ，ｉｎｔｅｒｍｓｏｆｓｔｕｄｙｄｅｓｉｇｎ，ｃａｓｅｓｅｌｅｃｔｉｏｎａｎｄｒｅｓｅａｒｃｈａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｃａｓｅｓｔｕｄｙ；Ｐｏｌｉｃｙａｎａｌｙｓｉｓ；Ｈｅａｌｔｈｐｏｌｉｃｙ个案研究（ｃａｓｅｓｔｕｄｙ），又称案例研究，是社会科程涉及到管理体制、组织动员、筹资、人力资源、服务学中常见

5、的研究复杂社会系统的方法之一，其基本供给、市场及其监管与规制等多方面复杂的影响因思路是在一定理论框架与研究假设的基础上，通过素与互动关系，而对这些复杂性的认识，仅借助抽样对特定的分析单位（如个体、群体、组织或事件等）进调查与随机对照实验方法显然是非常困难的，因此行一定时限的深入调查，有计划的收集多种来源的个案研究作为一种科学研究方法在卫生政策分析中资料与证据并加以交叉分析与逻辑推导，以实现对［３４］的作用越来越被研究者所重视。基于这种考虑，该分析单位所嵌入的宏观体系、历时性过程、隐含模［１２］本文拟在回顾相关方法学与个案实证研究文献的基式、因果链条及其

6、相互关系的充分认识。卫生政础上，就个案研究方法在卫生政策研究中的作用进策作为在特定政治、经济与文化背景下政府为实现公民健康权益而进行的有计划、有组织的行动，其过行初步的探讨。基金项目：欧盟第七框架资助课题（２２２９７０）作者简介：杨肖光，男（１９７９年—），复旦大学公共卫生学院在站博士后，主要研究方向为卫生政策。Ｅｍａｉｌ：ｙａｎｇｘｇ＠ｆｕｄａｎ．ｅｄｕ．ｃｎ通讯作者：钱序。Ｅｍａｉｌ：ｘｑｉａｎ＠ｆｕｄａｎ．ｅｄｕ．ｃｎ１７ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙ，Ａｕｇｕｓｔ２０１１，Ｖｏｌ４Ｎｏ８的渐进模式，个案研究在此背

7、景下显然有更大的应１个案研究方法的总体思路与手段用价值。１．１作为一种科学研究方法的个案研究１．２个案研究类别若要充分发挥个案研究的作用，首先要了解个从研究目的上看，个案研究可以大致分为探索案研究方法的特点、逻辑与具体实施手段，亦即知晓［５］性、描述性和解释性三种类别，它们有着各自不同个案研究是通过怎样的途径实现研究目标的。作为的研究逻辑与作用。一种科学研究方法，个案研究通过对具体的、局部的１．２．１探索性个案研究实践经验的观察、提炼而达到认识整体系统，进而丰探索性个案研究是在对所研究对象知之甚少或富理论的目的。个案研究具有以下特点：者不存在先验理论假设的

8、条件下，对选定的研究对首先，个案研究不能被简单的视为故事式的叙象或