健康的钥匙掌握在你自己手中--健康之路

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1、血压随时变化通常在一天的不同时候血压都会有10-20mmHg的变化如果血压长时间超出了正常范围就是高血压并会对身体产生损害如何诊断高血压病因为血压有正常的变化医生不能通过单纯的一次血压增高来诊断是否患病除非在不同时期重复测量血压3次以上高血压病的诊断标准高血压病的分级病情轻重程度诊断高血压发现高血压病和预防其严重的并发症的唯一方法是经常测血压患者在不同时期重复三次检查出血压增高可以诊断为有高血压病医生会进行进一步检查并且会为患者制定一个治疗计划通过调整生活方式来预防或治疗高血压维持理想体重体重每减少1公斤

2、可使血压下降1611mmHg参加耗氧多的体育活动每天3045分钟一周内的大多数天数可使血压下降138mmHg通过调整生活方式来预防或治疗高血压多吃水果和蔬菜和低脂乳制品减少饱和脂肪和总脂肪的摄入量在8周内可使血压下降11455mmHg限盐每日氯化钠6克可使血压下降37480925mmHg通过调整生活方式来预防或治疗高血压维持食物钾钙镁的充分摄入限酒男性酒精摄入量每日最多30ml女性和低体重者每日15ml戒烟什么是比较理想的抗高血压药单一药物治疗有效每天一次服用可维持24小时疗效24小时血药浓度始终保持在峰

3、值的50以上耐受性好极少不良反应保证患者良好的生活质量什么是比较理想的抗高血压药药物相互不良作用极少与其它抗高血压药合用产生协同作用能产生有益的血液动力学作用调整剂量简便什么是比较理想的抗高血压药逆转血液动力学及神经体液机制介导的心脏血管重构心肌肥厚动脉硬化等降低心血管病发病率及死亡率极少禁忌证效益价格比合理常用抗高血压药的类型利尿剂钙拮抗剂ACE抑制剂血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂β受体阻滞剂α受体阻滞剂药物治疗的原则开始治疗时用小剂量以减少不良反应使用合理的药物配伍以达最大降压效果同时减少不良反应如果首先使用

4、的药物降压效果不明显且有不良反应时应改为第二种药药物治疗的原则最好采用长效制剂每日1剂24h平衡降压有效的药物联合应用利尿剂和β阻滞剂利尿和ACE抑制剂利尿剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂钙拮抗剂二氢吡啶类和β阻滞剂钙拮抗剂和ACE抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂α阻滞剂和β阻滞剂治疗高血压病的误区＊以自我感觉来估计血压的高低＊血压一降立即停药＊降压过快过低＊以药价贵贱定药品取舍＊夏季血压不高时不服药＊副作用问题＊越降越低脂质代谢异常主要指血总胆固醇TC甘油三酯TG低密度脂蛋白-胆固醇LDL-C极低密度脂蛋白-胆

5、固醇VLDL-C脂蛋白a[Lpa]异常高和高密度脂蛋白-胆固醇HDL-C异常低单独存在或几种并存胆固醇和甘油三酯都不溶于水必须与血液中的特殊物质主要是蛋白质和磷脂一起组成脂蛋白才能在血液中被运输好比运载火箭和卫星运送胆固醇的蛋白质就叫载脂蛋白脂蛋白血脂质载脂蛋白存在于不同载体内的胆固醇与动脉粥样硬化的关系也有很大差别即胆固醇还有好坏之分笼统地排斥胆固醇失之偏颇各种血清脂质水平及临床意义mmolL适合水平临界水平需治疗水平治疗最低目标TC＜5252-57≥57＜57LDL-C＜3135-36≥36＜36HD

6、L-C＞1009-10≤09＞09TG＜1717-22≥22＜22异常血脂应调整到什么样的目标水平对不同的病人不同的目的无病防病——一级预防或有病防变——二级预防调脂的目标水平不同由于低密度脂蛋白-胆固醇对动脉粥样硬化及冠心病影响最为肯定因此根据有无动脉粥样硬化及冠心病冠心病危险因子的多少血脂尤其是低密度脂蛋白-胆固醇调整到的目标水平有所不同关于高尿酸血症和痛风认识糖尿病糖尿病发病率上升迅速上海社区糖尿病总体发病率达到了11．4％易被忽视的餐后高血糖在新诊断的糖尿病患者中单纯餐后高血糖者所占比例达49％而

7、单纯空腹血糖升高者仅为12％如果仅检测空腹血糖将漏诊80％糖尿病患者和70％糖尿病前期患者糖尿病是心血管病的等危症患糖尿病等于得过一次心肌梗死糖尿病发生心肌梗死的风险并不比冠心病病人再得一次心梗的风险低胰岛素抵抗--2型糖尿病的重要特点什么是胰岛素抵抗糖尿病人发病前期血糖迅速升高刺激胰岛素大量分泌长期分泌过多机体对胰岛素的敏感性下降这时就产生了胰岛素抵抗胰岛素抵抗有两个特点一是胰岛素降血糖作用减弱二是身体各组织利用胰岛素的能力下降胰岛素抵抗不仅是糖尿病的重要发病机制还与十多种代谢疾病有关包括中心性肥胖糖代

8、谢异常脂代谢紊乱高血压微量白蛋白尿冠心病等胰岛素抵抗是这些疾病共同的发病基础人们把这些以胰岛素抵抗为基础的各种疾病的总和称为胰岛素抵抗综合征或代谢综合征肥胖运动少高血压都可引起胰岛素抵抗改善胰岛素抵抗要先治胖胰岛素抵抗是2型糖尿病血糖高的根本原因您有胰岛素抵抗吗评分标准总分3分无胰岛素抵抗总分≥3分糖耐量异常糖尿病或血胰岛素水平≥15μUml则有胰岛素抵抗认识糖尿病防治糖尿病应该从防治糖耐量减低开始预防糖尿病的四个要点是∶多懂