中医基础理论--病因59

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1、学习目标1.掌握六淫疠气的概念和共同致病特点,六淫各自的性质和致病特点。2.掌握七情的概念,七情与内脏精气的关系,七情内伤的致病特点。3.掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点.4.掌握痰饮,瘀血,结石的基本概念,形成原因和致病特点。病因（致病因素）：导致人体疾病的原因。病因范围：原发病因：六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素继发病因（病理产物）：痰饮、瘀血、结石。病因学说：研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致临床表现的理论。中医病因学说的特点依据　1.贯穿整体观念　2.应用类比方法方法　1.询问病史

2、　2.审证求因《内经》：将病因分为阴阳两类。张仲景：将病因与发病途径结合分三类（《金匮要略》）陶弘景：一为内疾，二为外发，三为它犯。原则上提出了“三因学说”。（《肘后百一方??三因论》）陈无择：在《三因极一病证方论》中具体阐明了“三因学说”。1.六淫：外感病因2.疠气：外感病因3.七情内伤4.饮食失宜5.劳逸失度6.病理产物：痰饮、瘀血、结石。7.其他病因：外伤、胎传等。概述:六淫为外感病因之一，气候变化或抵抗力低下时引起外感病发生。外感病：发病急骤，从口鼻、肌表侵入、先见表证。六淫：风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种病邪的统称。正常情况：风、寒

3、、暑、湿、燥、热（火）六气不致病。异常情况:六气发生太过非其时有其气人体正气不足　　发病气候变化急骤1.外感性：六淫致病都是人体从外感受而发病。2.季节性：六淫之邪的形成与季节气候密切相关。3.地域性：六淫之邪的形成与居处环境密切相关。4.相兼性：六淫之邪可单一或兼夹而致病。5.转化性：六淫之邪侵入人体后，一定条件下相互转化。方法应用类比和演绎的思维方法，总结风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种病邪的性质和致病特征。风邪的基本概念：具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。1.风为春季主气,但四季皆有风。2.风邪为外感病中极为重要的致病因素。1.风为阳

4、邪，其性开泄、易袭阳位：风邪善动不居，具外越上浮、轻扬升发的特性。“伤于风者,上先受之。”）2.风性善行而数变：具有来去迅速、变化多端的特性。如风痹、风疹等。3.风性主动:风属阳邪，其性动摇不定。如眩晕、抽搐。4.风为百病之长：其他五邪每多依附于风而侵犯人体。如外感风寒，风湿，风热等。概念：致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪。1.寒邪与冬季主气寒相似,致病多见于冬季,但也可见于其它季节。2.伤寒:寒客肌表,郁遏卫阳。3.中寒:寒邪直中于里,伤及脏腑阳气。1.寒为阴邪，易伤阳气。寒邪袭表―卫阳被遏―恶寒2.寒性凝滞:寒属阴邪，具有凝结、停滞的特性

5、（气血运行阻滞、易致疼痛）。3.寒性收引:寒属阴邪，具有收缩牵引拘急等特点（气机收敛、腠理闭塞、筋脉拘挛）。概念：与长夏主气湿相似、具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的外邪。为外感病中重要的致病因素。1.湿为阴邪，易损伤阳气，阻滞气机：阳气损伤、滞留脏腑。2.湿性重浊：沉重、秽浊（痹证、淋证）。3.湿性粘滞：粘着、停滞（病程缠绵、反复发作）。4.湿性趋下，易袭阴位：湿邪下注。概念：与秋季主气燥相似、具有干燥、收敛、清肃特性的外邪。有温燥（初秋）与凉燥（深秋）之分。1.燥性干涩，易伤津液。干燥涩滞：燥为阳邪、易伤阴津。诸涩枯涸，皆属于燥。燥胜则干：燥

6、邪伤阴、易损津液。2.燥易伤肺：肺为娇脏、喜润恶燥。概念：与夏季主气火相似、具有火之炎热（温热）特性的外邪。为外感病中极为重要的致病因素。1.热为阳邪，其性趋上：燔灼上炎、发病急速、传变较快。2.热邪易扰心神：热性躁动、心神不宁。3.火热易伤津耗气：热为阳邪，热迫津泄,气随津脱。4.火热易生风动血：肝风内动、血热妄行。5.火邪易致疮疡：热盛肉腐。概念：与夏季主气火相似、具有火热特性的外邪。暑邪致病季节明显（夏至后至立秋前）。1.暑为阳邪，其性炎热：热象明显2.暑性升散，最易伤津耗气：易犯头目、内扰心神。3.暑多挟湿：湿热郁阻（暑必兼湿）。　一.

7、基本概念:疫气:是一类具有强烈传染性的外感病邪,是引起疫疠病的致病因素。　疫疠:指温病中具有流行性特征的一类疾病，其中也包含一些严重的急性感染性疾病在内。　种类：大头瘟、霍乱、天花、鼠疫等。1.发病急骤,病情危笃。2.传染性强，易于流行。3.一气一病，病状相似:病位与病种的特异性。1.气候反常。2.环境污染和饮食不洁。3.预防隔离工作不当。4.社会因素。概述：七情内伤：引起脏腑精气功能紊乱而诱发或引起疾病的一种致病因素.特点:内伤病因与外感病因相对而言，其直接损伤内脏精气，可引起多种情志病和身心疾病。概念：七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情

8、志活动。七情的生理：正常的七情是人体对客观事物的七种不同的情志反应。喜：喜乐、喜悦。心在志为喜，喜伤心。怒：恼怒、愤怒。肝在志为怒，怒伤肝。忧：忧愁、