慢性病患者自我管理研究进展

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1、中国慢性病预防与控制2010年4月第18卷第2期ChinJPrevContrChronDis，April2010，Vol．18，No．2·207·【综述】文章编号：1004-6194（2010）02-0207-05慢性病患者自我管理研究进展张丽丽，董建群摘要：病人主动参与慢性病管理的最终目的是提高病人的自我效能（self-efficacy）并开展有效的自我管理。慢性病自我管理的实质为通过“医患合作，患者互助，自我管理”来提高患者对疾病的认识水平，改善患者心理状态，改变患者不良健康行为，促进患者功能恢复，减少医疗费用支出。该文从

2、心理学、生态学、伦理学、卫生经济学等领域对患者自我管理在不同角度、不同层次的研究进行探索，深入了解患者自我管理的科学性和有效性，同时就目前研究中存在的问题进行探讨。关键词：慢性病；自我管理；社区；健康教育；效果评价中图分类号：R195.4文献标识码：AProgressintheSelf-managementinPatientswithChronicDiseasesZHANGLi-li,DONGJian-qun.ChinaCenterforDiseaseControlandPrevention,Beijing100050,Chi

3、naAbstract:Theultimategoalofactiveparticipationinmanagementofpatientswithchronicdiseasewastoimprovethepatient'sself-efficacyandtocarryouteffectiveself-management.Thesubstanceofself-managementofchronicdiseaseswastoimprovethepatient'slevelofawarenessofdiseaseandimprov

4、ethepsychologicalstateofthem,tochangetheiradversehealthbehaviors,andpromotefunctionalrecoveryofpatientsandreducehealthcarecoststhrough"cooperationwithpatientsanddoctors,patients'mutualaids,andself-management".Summaryinthispaperisfocusedonthedifferentperspectivesandd

5、ifferentlevelsofstudiesonself-managementofchronicdiseasesathomeandabroad,includingfieldsofpsychology,ecology,ethics,healtheconomics,etc.,andtoknowitsscientificnatureandeffectiveness,whiletodiscusstheproblemscurrentlyexistedinthesestudies.Keywords:ChronicDisease;Self

6、-management;Community;HealthEducation;Evaluation随着人口老龄化及人群不良生活方式的增加，慢性病已成为我国居民的主要健康问题。然而，目前我国社区的卫生资源严重缺乏：2006年2月卫生部部长高强在“中国医院协会报告会”作者单位：中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心综上讲，我国城市卫生资源80%集中在大医院，仅有20%在社区。合防治室，北京100050因此，如何使有限的资源得到合理利用，提高医疗投入产出效作者简介：张丽丽（1977-）女，山西榆次人，医师，在读研究生，从事慢

7、性病预防与控制工作。率，是我们面临的重要问题，而有效的慢性病管理是解决这一问通讯作者：董建群，E-mail:workdong@163.com题的重要策略之一。探索一条适合我国国情的慢性病患者管理表3女性不同年龄组公务员慢性病检出率高血压高脂血症脂肪肝肥胖糖尿病空腹血糖受损探囊及胆管结石高尿酸血症年龄组体验患病检出率患病检出率患病检出率患病检出率患病检出率患病检出率患病检出率患病检出率（岁）人数人数（%）人数（%）人数（%）人数（%）人数（%）人数（%）人数（%）人数（%）20~13510.7139.632.243.000002

8、1.50030~289155.23612.5206.9124.241.420.772.410.340~4817315.213828.78417.5357.3153.120.4245.020.450~3648523.418851.610528.8308.2133.682.223