异丙酚对无痛人工流产术病人呼吸力学的影响

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1、维普资讯http://www.cqvip.com中华麻醉学杂志2004年lO月第24卷第lO期ChinJAnesthesiol,October2004,Vol24,No.10745·临床研究·异丙酚对无痛人工流产术病人呼吸力学的影响石嵩张炳熙【摘要】目的观察异丙酚对人工流产病人呼吸气体流速的影响,以期将异丙酚对呼吸的抑制程度进行量化描述。方法择期行无痛人流术的早期妊娠病人4JD例,ASAI级,异丙酚静脉麻醉。首次剂量为2.5mg/kg,根据术中情况静脉追加3O~50mg。监测脉率及脉搏血氧饱和度。热线风速仪参数设定为:

2、采样频率100Hz,时间81.96S。在麻醉前、后分别采样。观察每例病人麻醉前、后脉率、血氧饱和度、呼吸暂停发生率、及吸气、呼气相平均及气流最大速度、气体流量及动压、呼吸频率及平均每次吸气、呼气时间等呼吸力学相关指标。结果与麻醉前比较,异丙酚麻醉后血氧饱和度下降(P<0.O1),吸气、呼气相平均及气流最大速度、气体流量及动压下降(P<0.05),其中吸气相的改变尤其明显(P<0.O1),呼吸频率增加(P<0.O1),平均每次吸气、呼气时间缩短(P<0.O1)。结论异丙酚静脉麻醉后病人呼吸气流速度、流量及气体动压均降低,

3、尤以吸气相更为明显。【关键词】呼吸力学;二异丙酚;流产,人工TheinfluenceofpropofolonrespiratorymechanicsduringpainlessinducedabortionSH/Song,ZHANGBing-xi.DepartmentofAnesthesiology,BeijingTongrenHospital,CapitalUnivesofMedicalScience,Beijing100730.c^ina【Abstract】ObjectivePropofolhaspro~undin

4、fluenceonrespiration.Thepurposeofthisstudywastoevaluatetheefectofpropofolonrespiratorymechanicsduringpainlessinducedabortion.MethodsFortyASA1womeninearlypregnancy(45—60days)aged17—52yrs,weighing42—80kgundergoinginducedabortionwereenroUedinthisstudy.Anesthesiawas

5、inducedwithintravenous2.5mg‘kg~andmaintainedwithintermittenti.v.bolusesofpropofol30—50mg.SpO2andHRweremonitoredwithNeHcorN一180pulseoximeter.RespiratorymechanicsWaSmonitoredwithIFA一300anemometer(TSICo.USA).Theparametemmeasuredincludedinspiratory/expiratorymaximal

6、air-flowvelocity,inspiratory/expiratorymeanairflowvelocity,meaninspiratoryandexpiratorytime,respiratoryrate,inspiratory/expiratoryairflowvolume,dynamicinspiratoryandexpiraoryairwaypressureandindidenceofapnea.ResultsSpO2decreasedsignificantlyduringmaintenanceofan

7、esthesiawithpropofo1.Themeanandmaximalinspiratory/expiratoryairflowvelocityandtheinspiratory/expiratoryairflowvolumealldecreasedsignificantlyduringpropofolanesthesia.Thedynamicinspiratory/expiratoryairwaypressuresignificantlydecreasedduringpropofolanesthesia.The

8、respiratoryrateWassignificantlyhigherduringpropofolanesthesiawhilethemeaninspiratory/expiratorytimebecamesho~er.Threepatientsdevelopedapneaduringinductionofanesthesia

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