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时间:2019-02-03
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1、五行学说如何指导疾病治疗按五行的生克乘侮确定治疗原则和用药。其优越性在于,可以通过五行相生相克的一般规律,判断疾病的发展变化、预后及转归,及早控制疾病的传变或恶化。如《难经》说:“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气。”这是根据肝木克脾土的规律确定治疗方法。当然,并不是任何疾病都适用这种方法。如《素问·玉机真脏论》说:“然其卒发者,不必治于传,或其传化,有不以次”。所谓“有不以次”,意思是说,某些疾病不一定按五行的次序传变。因此,在诊疗实践中,既要掌握五行的传变规律,又不能过于机械,必须根据具体情况灵活运用。在五行学说指导下,古代医家制定了一些很有针对性的治疗原则,在临床实践确有一定的
2、指导意义。分述如下:1、培土生金法:适用于虚劳病,如久咳肺虚,咳嗽、咳血、潮热、颧红、自汗或盗汗,兼有短气声怯、倦怠乏力、食欲不振、便溏等脾胃虚弱的症状。其病理机制是肺虚耗夺母气以自养,且累及脾病,即“子盗母气”。故治疗宜用“培土生金法”。所谓“培土生金”,是通过健脾益气的方法,达到滋补肺虚的目的。2、滋水涵木法:适用于肾阴虚不能滋养肝木而致肝阳上亢的b证。其临床表现为头晕目眩、头痛、耳鸣、腰膝酸软、脉弦。治疗宜用“滋水涵木法”。所谓“滋水涵木”,是用滋养肾阴的方法平潜肝阳。3、补火生土法:适用于命门火衰之证。命门火衰则不能温养脾胃,脾胃运化失常则致五更泄泻,其临床表现为黎明前腹痛作泻、形
3、寒肢冷、腰膝酸软等,治疗宜用“补火生土法”。所谓“补火生土”,是温补命门之火,达到健脾的目的。4、金水相生法:适用肺肾两虚的病证。其病理机制是肺阴虚导致肾阴虚,或因肾阴虚导致肺阴虚。临床表现为咳嗽、咳血、音哑、骨蒸潮热、盗汗、腰酸等,此为肺肾两虚之证。治疗宜用“金水相生法。所谓“金水相生”,是滋补肺阴以养肾水。5、扶土抑木法:适用于肝旺脾虚之证。其病理机制是肝旺克脾。临床表现为两胁胀痛、烦躁易怒、腹泄、纳呆等,治疗宜用“扶土抑木法”。所谓“扶土抑木”,是健脾疏肝。6、培土制水法:适用于脾之阳虚、水湿泛滥之证。其病理机制是脾阳虚弱,不能制水,导致水湿代谢失常。临床表现为水肿胀满而兼见脾阳虚诸
4、症。治疗宜用培土制水法。所谓“培土制水”,是用健脾的方法调节水湿代谢。7、补北泻南法:适用于心肾不交之证。其病理机制是心火不能下降于肾、肾水不能上济于心。其临床表现为心烦、失眠、口舌糜烂、腰酸腰痛、潮热盗汗、梦遗滑精等,治疗宜用“补北泻南法”。‘‘南”和‘‘北”指心和肾。泻南是泻心火。补北是补肾水。8、佐金平木法:适用于肝木之火灼伤肺金之证。其临床表现为气逆、咳嗽、面红、喉干、咳引两胁疼痛等,治疗宜用“佐金平木法”。‘所谓“佐金平木”,是辅佐肺金、平抑肝木。除以上治疗原则以外,《难经》还提出“虚者补其母,实者泻其子“和‘‘抑强扶弱”治疗原则,在诊疗实践中都有一定的指导意义。
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