【5A版】家庭访视.ppt

《【5A版】家庭访视.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、社区护理工作方法-----家庭访视(Homevisit)学习内容一、家庭访视的概念与目的二、家庭访视的类型三、家庭访视的程序一、家庭访视的概念与目的(一)概念(concept)简称“家访”，指在服务对象的家庭里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对服务对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。（二）访视的作用及优缺点宏观上：了解和发现社区现存和潜在健康问题，掌握社区内特殊人群、各种病人、老年人的家庭现状。微观上：了解家庭环境、结构、功能和家庭成员等健康状况和健康问题，以便依照实际需求和现有资源，确定优先顺序，

2、合理制定家庭护理计划，实施护理活动，维持和促进家庭健康优点：1、服务对象在自己熟悉的环境中讨论自己的担忧和需求，有利于接受信息2、有利于社区护士针对病人和其家属的具体情况进行个体化服务，还可指导家庭成员参与护理缺点：需时和费用较多（二）访视的作用及优缺点(三)目的（purpose)与访视对象建立良好的信赖关系早期发现健康问题以帮助解决配合家庭情况，提供适当、有效的护理服务二、家庭访视对象、类型和内容（一）对象存在健康问题或潜在健康问题的个人和家庭成员——弱势群体生活的家庭：是特困家庭、健康问题多的家庭、不完整

3、家庭、具有遗传性危险因素或有残疾人的家庭、家庭功能不完善、慢性病人的家庭。(二)家庭访视的类型(type)评估性家访个体及家庭的状况与需求预防保健性家访疾病预防与保健急诊性家访临时性、紧急的问题连续照顾性家访家庭病床或居家护理（三）次数依具体情况而定（四）内容1．判断家庭存在的健康问题，制定援助计划,进行家庭成员的健康管理。2．提供直接的护理。3．健康教育家庭健康行为：如父母角色的技巧、家庭生活周期、家庭内部有效交流、家庭自理能力等知识。4．提供如何利用各种社会健康福利资源的咨询知识5．进行协调、合作服务。三

4、、家庭访视的步骤(ProcessofHomevisit)准备实际访视预约下次访视记录评价访视前访视中访视后（一）访视前的护理活动Nursingactivitybeforehomevisit1.访视对象的选择2.确定访视的目的与目标（首次、连续）3.准备访视用物4.联络被访家庭5.安排路线1.选择访视对象（优先原则）影响人数的多少:如传染病应列为优先访视象对健康的危害程度:先急性后慢性;先重后轻是否留下后遗症:有后遗症者应优先访视卫生资源的控制:生活贫困、教育程度低者优先基本物品常用体检、消毒、外科、隔离、药物

5、、注射用具记录单、健康教育材料、联系工具、垃圾袋增设的访视物品可利用家中的物品根据访视对象及目的准备用品5.安排路线①一般以顺路线作安排②问题较严重、易受感染者在先③传染病访视对象最好排在最后④多安排几家以防访视未遇⑤出发前填写一式两份路线单路线安排举例例1：同一地点两名患者，一位患褥疮破溃感染需换药，另一位躯体留置引流管需换药。例2：两名患者，一个病情严重且居住较远，另一个病情较轻且居住较近。例3：两名患者，一个是病情基本得到控制的传染病患者，居住较近，另一个是病情基本得到控制的非传染病患者，且居住较远。后

6、者优先前者优先后者优先（二）访视过程中的护理活动Nursingactivityduringhomevisit1．确定关系①自我介绍（单位、本人、访视对象住址、姓名）②尊重家庭成员提供有关信息(解释目的、必要性、提供服务、所需t)与访视对象建立良好关系提供护理服务达到访视目标2.评估、诊断、计划、实施、评价3.简要记录访视情况4.结束访视①共同完成②严格执行消毒隔离制度和各项操作规程③护理包放在护士的视野内①预约下次访视②交待下次访视前所做③整理用物、洗手④把握访视时间（三）访视后的护理活动Nursingact

7、ivityafterhomevisit1．消毒及访视箱物品的补充2．详细记录3．修改护理计划4．协调合作(四)家庭访视时的注意事项1．着装：职业服装，整洁、协调、便于工作。2．态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出对访视家庭的关心和尊重。3．掌握技巧：利用人际沟通技巧，获得护理对象的信任，更好地收集主观资料。注意观察和测量，进行指导和咨询。4．灵活机动，因地制宜。5．尊重：尊重家庭的交流方式、文化背景、社会经历等，保守家庭的秘密。确保决策的自主性。(四)家庭访视时的注意事项6．保持一定界线：护士注意不要让自己的

8、态度、价值观、信仰等影响访视对象做决策，影响其家庭功能。7．时间：访视一般在1小时以内，应避开吃饭时间和会客时间。最好家庭成员都在的时候进行家访。8．服务项目与收费：由社区卫生服务机构制定，护患双方要明确收费项目与免费项目。9．签订家庭访视协议书（homevisitcontract）10．安全问题与对策。社区护理人员的安全管理Managementforsafetyofnursingstaffinco