256层ict低剂量扫描—双空间多模型迭代算法重建技术在肝脏肿瘤中的临床应用

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1、硕士学位论文客观指标：包括客观噪声、信噪比、对比噪声比。由一位高年资医师测量并记录各组图像的；测量窗宽、窗位：250Hu，50Hu；感兴趣区(ⅪO)的选择，采用复制、粘贴功能保证大小、形状一致，选择三／四个感兴趣区，取平均值；每一感兴趣区测三次，取平均值，大血管、伪影处尽量小一t3避免，ROI面积为100-土：6．8mm2。测量门静脉主干层面，左内、外叶、右前、后叶CT值的均值(ROI肝脏)，其CT值的标准差(SD)作为图像噪声；测量右侧竖脊肌CT值均值(ROI肌)、前腹壁皮下脂肪的标准差(SD背景)；按下

2、列公式计算对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR)，对比噪声比：CNR肝脏=(RIO肝．RIO肌)／SD背景；信噪比：SNR肝脏=RIO肝脏／SD背景。主观指标：分别由两位高年资医师同时评价图像质量主观指标，采用5分法评价主观图像质量、门静脉细小分支显示、病灶对比显示情况，4分法评价病灶诊断信度；两位阅片者意见不统一时经第3位腹部CT阅片专家进行评分后采用多数者的评分值。采用kappa(k)检验评价两位阅片人图像质量主观评分的一致性，分4级，<0．20：几乎不一致；0。21．0．40：轻微一致；0．41．0。

3、60：中等一致；0．61。0．80：较好一致；0．81．1．oo：完美一致。6．辐射剂量采用CT剂量指数(CTDI)，CT剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)评价患者的辐射剂量；记录扫描过程中CTDI及DLP值，采用公式：ED=DLP*K计算患者的有效辐射剂量(K=O．015mSv．mGy。1)。7．统计学方法用SPSS13．0统计软件进行统计学分析，客观指标：各组噪声、对比噪声、信噪比行正态性检验，正态分布且方差齐者，采用随机区组方差分析，组间两两比较，采用Bonferroni法，P<0．05认为

4、差异有统计学意义；非正态分布者及主观质量评分采用Wilcoxon秩和检验，P<0．05为差异有统计学意义，两两比较，P姐0083认为差异有统计学意义。III摘要结果：1．有效辐射剂量46例受检者，常规剂量A组有效辐射剂量大致为其余各组的2倍，B、C、D三组间有效辐射剂量两两比较，差异均无统计学意义，三组间有效辐射剂量基本相等(P=0．999)。2．50％低剂量．FBP重建对图像质量的影响及组间比较(1)对图像客观指标的影响①图像客观噪声：50％低剂量．FBP重建组均高于常规剂量A组(P

5、高，C2组最低。②图像CT值：A组与B2组基本相等(P=0．260)，A组高于C2组(P

6、均低于常规剂量A组(尸

7、代算法重建技术对图像质量的影响：各降50％有效剂量一iDose4．4重建组较相应FBP重建组客观噪声显著降低，对比噪声比、信噪比明显升lV硕士擘位论文高，主观图像质量、门静脉细小分支显示、病灶对比显示评分、诊断信度明显提高(P均r

8、．001)；③图像信噪比：Bl、Dl组高于A组(P<伊甜)，D1组高于Bl组(P=O．001)，C1组与A组大致相仿(P=0．206)；④图像主观质量评分：C1组高于A组、B1、D1组(P