1000例脑卒中病例临床资料和辅助检查的回顾性分析——对脑卒中发病和预警价值的研究

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1、1000例脑卒中病例临床资料和辅助检查的回顾性分析一对脑卒中发病和预警价值的研究缩写词CCAICAIMTⅣS英文缩写简表英文全名中文全名commoncarotidartery颈总动脉internalcarotidartery颈内动脉intimal—medialthickness内中膜厚度interventricularseptum室间隔RIresistentindex阻力指数Cr(“GluTCTGHDLLDLHISCAScreatinineuricacidglucosecholesteroltotaltriglyceride肌酐尿酸葡萄糖总胆固醇甘油三

2、酯highdensitylipoprotein高密度脂蛋白lowdensitylipoprotein低密度脂蛋白insulinresistance胰岛素抵抗insulinsecretiondefect胰岛素分泌缺陷carotidatherosclerosis颈动脉粥样硬化独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所作的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责任。学位论文作者签名：互塑盘签字日

3、期：尘盟年』月上日学位论文使用授权书声明本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)。学位论文作者签名：三迸签字日期：丛孛年—丛月』日导师虢壅迹签字日期：砬珥年』月上日1000例脑率中病例临床资料和辅助检查的回顾性分析一对脑卒中发病和顸警价值的研究1000例脑卒中病例临床资料和辅助检查的回顾性分析——对脑

4、卒中发病和预警价值的研究—埠—乓日吐看随着人民生活水平的提高，我国逐渐步入老龄化社会，但由于生活节奏加快及人们饮食结构的不合理，脑卒中病变呈明显上升趋势。据WHO近期公布的全球最大的心血管病协作研究机构10年研究结果，我国脑卒中发病率为250／10万，居世界第2位Ⅲ，且最新调查结果显示，该病的发生率还在以每年8．7％的速度增加，现在平均每21秒就有一人死于该病变，有75％的病人发病后有不同程度的后遗症昭1。该病变近年来出现的明显特点是发病年龄年轻化趋势和复发率增高，有文献报道青壮年脑梗塞的发病率近年来升至2．6％一--3．7％，据2007年美国国际脑卒

5、中大会ISC(InternationalStrokeConference，ISC)文献口1报道的流行病学研究和临床试验结果，证实脑卒中30天内复发率为396---,10％，5年复发率为25％～4096，这表明即使脑卒中发生后得到有效的治疗，其复发率亦很高。引发脑卒中的危险因素一般可分为不可干预因素和可干预因素两类。不可干预的危险因素如年龄、性别、种族等；可干预的危险因素，如运动量多少、有无吸烟、饮酒等不良生活方式，以及高血压、糖耐量异常、心脏疾患、高脂血症等。大量研究已证实高血压、高血脂、糖尿病是脑卒中的危险因素，亦证实心脏疾患尤其是冠心病与脑卒中之间

6、存在着密切关联，以至人们往往把心脑血管病变联系在一起。现代医学技术的快速发展，使某些引发脑卒中的不明确的危险因素日渐明朗，这使某些危险因素可以进行及早干预和预防，故控制血管疾病的发生因素无论对于首发卒中还是对于复发性卒中同样非常重要。本研究旨在通过对大量确诊为脑卒中患者的临床病例资料的回顾性分析，包括年龄、性别等一般情况，吸烟史、酗酒史、既往史(高血压、糖尿病、心脏病史等)、家族史、一般生化指标(肌酐、尿酸、葡萄糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、Q脂蛋白等)，以及影像学检查结果(头颅CT和／或MRI、腹部超声、超声心动图、颈动脉彩

7、超及下肢动脉彩超)等，探讨脑卒中发病的相关危险因素，进而为今后脑卒中患者的及时诊治提供依据。作为超声领域的研究生，拟将患者临床病例资料和超声检查结果同时进行细致第"-T医大学硕士学位论文的归纳分析，寻求脑卒中发病的征兆性特征，对其预警价值进行研究。资料与方法一、资料分为卒中组和对照组两组㈠卒中组资料收集长海医院神经内科2004年3月"-'2007年3月收治并确诊为脑卒中的1000例患者的临床资料，其中男性677例，女性323例，年龄45"-'90岁，平均年龄(67．19-a：11．55)岁。所有脑卒中病例均符合中华神经科学会第四届全国脑血管病学术会议修

8、订的《各类脑血管疾病诊断要点(1995)》及临床神经功能缺损程度评分标准[41，发病后至少一次