保守治疗慢性根尖周炎的临床观察

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1、保守治疗慢性根尖周炎的临床观察硕士生姓名：才旨导教师：专业名称：任雨冰李文颜教授口腔临床医学摘要目的，观察保守治疗慢性根尖周炎的短期疗效及根管治疗期间急症发生率。·方法：搜集10个慢性根尖周炎的病例，进行根管治疗。在根尖周肉芽肿和囊肿病例中，结合运用根管预备超出根尖孔1mm、根管糊剂适当超填、囊腔减压等方法。为了减少根管治疗期间急症的发生，首次就诊时，慢性根尖周脓肿和肉芽肿病例，根据其是否有叩痛来选择是否开放引流，根尖周囊肿全部开放引流；所有病例都配合降低咬合并使用抗生素。治疗1～12个月后复查，检查息牙症状、照射X线片，评价其疗效并观察根管治疗期间急症的发生率。结果：

2、10个慢性根尖周炎经病例经保守治疗后，成功10例(进步7例、痊愈3例)、失败O例。所有病例均未出现根管治疗期间急症。结论：保守治疗可以治愈大部分慢性根尖周炎；降低咬合、开髓引流、应用抗生素可以减少根管治疗期间急症的发生率。关键词：慢性根尖周炎保守治疗根管治疗期间急症的发生率Clinical0bservationofConservativeTreatmentonChronicPeriapicalPeridontitisMasterdegreecandidate：RenYubingSupervisor：ProfessorLiWenyanMajor：ClinicalStoma

3、tologyAbstractObjective：Toobservetheshort—termclinicaleffectsofconservativetreatmentonchronicperiapicalperidontitisandtheoccurrenceofendo·donticinterappointmentemergency．Methods：10casesofperiapiealperidontitisweretreatedbyrootcanaltherapy．CombinewithpreparingrootcanalmorethanImm，overfill

4、ingofrootcanalanddecompressionofcystcavityforperiapiealgranulomaandperiapicalcystcases．Atthefirstvisit，whetheritneededdrainage，itwasdeterminedbytheirsymptomforchronicperiapicalabscessandperiapicalgranulomacases．Allthecasesofperiapicalcystneededdrainageforthefirsttime．Usereducingocclusion

5、andantibioticforallthecases．I～I2monthslater，reexaminealIthecases，observetheireliniealeffectsandtheoccurrenceofendodonticinterappointmentemergency．Results：Ofl0cases，nocasehadendodonticinterappointmentemer-gency，10casesweresuccessful(7caseswereimproved，3caseswerecured)andnocasewasfailed．Ke

6、yWords：chronicperiapiealperidontitisconservativetreatmentendodontieinterappointmentemergency2综述慢性根尖周炎治疗的研究进展任雨冰综述李文颜审校慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激物的存在，根尖周围组织呈现出慢性炎症反应，病变类型有根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎【ll。人们对慢性根尖周炎相关病原体、致病机制及治疗的不断研究探索，极大的提高其保存率。(一)慢性根尖周炎的相关病原体慢性根尖周炎的发生和发展与多种病原体混合感染相关。随着微生物检测技

7、术的发展，越来越多病原微生物在感染根管及根尖周组织中检测出，Tomazinho等121研究慢性根尖周炎患者产黑色素菌的感染情况，发现产黑色素菌的总检出率为60％，与Baumgartner等[31研究得出的数据相近。并且Baumgartner等研究还证实：细菌的检出与临床症状包括疼痛、窦道形成、骨质吸收及脓液溢出有相关关系。黄定明等[41研究发现，福奏坦氏菌的定植与慢性根尖周炎临床症状的关系，结果表明其与慢性根尖周炎急性发作的症状如：疼痛、叩痛、肿胀有关，因此认为定植在感染根管的福赛斯拟杆菌对根尖周组织致病毒力强，为根尖周炎的可疑致病菌。根