腹腔镜下规则性左半肝切除第一肝门处的应用解剖

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2、遵循此规定)签名：盥导师签名：1盈亟i竖日期：刎．‘’占佳木斯大学硕+研究生论文中文撼要中文摘要目的：观测肝左管、肝左动脉、肝门静脉左支及三者解剖关系的相关数据为临床应用腹腔镜左半肝切除提供解剖学资料。方法：用游标卡尺、量角器等工具对30例尸体肝门福尔马林固定血管乳胶灌注，测量肝左动脉、肝左管、起始肝门静脉左分支点距肝脏面的距离、与主干的夹角、外径、长度、行程及其相互关系进行观察和测量。结果：①肝左动脉73．3％起源于肝固有动脉，多以单支型进入第一肝门：②肝左动脉起点与肝方叶直线距离为32．44圭O．12mm，与尾状叶的直线距离为25．34士O25mm；③肝门静脉分支点多偏于

3、第一肝门的右侧份，分支点距离方叶尖和尾状叶的直线长度分别为20．3士O．26mm；29．54士O．46mm；④在第一肝门内肝左动脉多位于肝门静脉左支的左侧，占66．7％；⑤肝左管起点与肝方形叶、尾状叶的直线长度分别为4．5±O．1lmm、2．2±O．1lmm：⑥肝左管在肝门内走行多位于肝门静脉左支的左侧，占83．3％。结论：①腹腔镜规则性左半肝切除是可行的，出入第一肝门的三个管道起始点距肝方形叶、尾状叶脏面有一定的距离分别为32．44士O．12mm、29．54±O．46mm，这为腹腔镜下切除左侧肝脏提供了足够的手术空间；②腹腔镜F寻找、剥离第一肝门的管道应在肝门左侧端距肝门横

4、沟中点约11．54～18．06mm范围内进行；③腹腔镜左半肝切除易在三个管的起始点到入肝门的中点偏左侧20．95土O．18mm的范围内结扎、切断为易；④手术时宜靠近第一肝门处左侧，同时注意分支点周围的结构，可避免伤及右半肝。[关键词]腹腔镜第一肝门肝左管肝左动脉肝门静脉左支佳术颧大学碗士研究生论文英文摘要ABSTRACT0bjective：obserVingcorrelationdataof1eRhepaticduct，】efthepaticanery，1efthepaticportalVein，a11dmreedissectionsrelationscorrelationd

5、atao行打anatomydataofme唧icallefthemihepatectomyforclinicalapplicationoflaparoscopic．Methods：Afmselatexintohepa“cpo九albloodVesselof30cadaVers，anduse0emiercaliperandprotractortomeasurelef}thepaticanery，leRhepaticduct，thedistancefromthestartingpointofle盘hepa“cportaIVeintohepaticvisceraside，thean

6、gle，outsidedi锄eter，len殍h，extentandcorrelationbetweenitsmaintrunk，lefthepaticponalveinbetweenitsmaintrunk．Results：①neleRhepaticartery73．3％origins仃omtheliveri11}lerentanery．②ThedistancebetweenleRhepaticarteryandquadrate10beis32．44士Ol2mm，thedistancebetweenlef}hepaticarteryandcaudatelobeis2534土

7、O．25mm③Manyofthepointsofembranctl工nemofthehepatis，thedistancebetweenmebranchingpointtomespigelionlobepoimis29土O．46mm，thcdistancebe铆ecnt11eb舢chjngpointtothespigeiiontotheside印exis20．3土O．26mm．④InportahepaticleRhepatica九eryare10catedleRsideofleRhepaticporta