瘦素在肝细胞癌中的表达与意义

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1、天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：肥胖增加肝细胞癌(Hepatocellularcarcinoma，HCC)的发病风险及死亡风险，脂肪因子可能在慢性肝脏疾病的癌变中发挥重要作用，为了探讨瘦素在HCC中的表达和意义，1)本课题检测HCC组织和癌旁组织中瘦素的表达水平，评估表达差异；2)探讨HCC瘦素表达与临床病理资料、复发转移及生存预后的相关性；3)检测血清瘦素在HCC患者和健康者中表达水平，评估表达差异。方法：1．选取2008年1月至12月于天津肿瘤医院行手术切除的89例HCC患者，采用免疫组织化学方法检测H

2、CC组织及癌旁组织中瘦素的表达，比较瘦素在HCC及癌旁组织的表达差异。2．分析HCC组织中瘦素表达与临床病理资料的相关性，进一步进行生存分析及Logistic回归分析，探讨瘦素表达对HCC术后复发转移及生存预后的预测价值。3．选取2010年3月至5月于天津肿瘤医院肝胆科行手术切除的34例HCC患者，采用酶联免疫吸附测定方法检测血清中瘦素水平；17例健康者作为对照组，比较血清瘦素在HCC患者及健康者的表达差异；进一步进行生存分析，探讨血清瘦素水平对HCC术后复发转移及生存预后的预测价值。结果：1．瘦素在HCC组织中

3、高表达，采用免疫组化技术检测了89例HCC组织中瘦素的表达，发现其主要定位于胞浆。瘦素在HCC组织及癌旁组织的阳性表达率分别为78．7％(70／89)和31．5％(28／89)，具有统计学差异(#=40．050，P

4、60／89)的患者发生了肝内复发转移。瘦素在HCC复发组和无复发组的阳性表达率分别为85．O％(51／60)和65．5％(19／29)，表达具有统计学差异C=4．420，P0．05)；HCC组织瘦素表达水平天津医科大学硕士学位论文与肿瘤直径、体重指数、肝内复发呈正相关，而与术后无病生存呈负相关(P<0．05)。3．单因素分析显示：HBsAg

5、、AFP、肝硬化程度、肿瘤直径、有无包膜、肿瘤血管侵犯及瘦素表达是影响患者无瘤生存时间的危险因素(P<0．05)，而Cox回归分析显示AFP，肿瘤直径，肝硬化程度，血管侵犯及瘦素表达水平是影响患者术后无病生存的独立危险因素(P<0．05)。Logistic回归分析显示瘦素表达，血管侵犯，肝硬化程度，肿瘤大小及AFP是影响术后复发转移的独立危险因素(P<0．05)。4．血清瘦素水平：HCC患者平均为7．50土1．85ng／ml，健康者平均为3．45士1．10ng／ml，相比具有统计学差异(t=28．201，P<0．

6、001)。34例HCC患者密切随访，13例患者(38．2％)发生了肝内复发转移。复发组血清瘦素水平为8．25+1．10ng／ml，无复发组血清瘦素水平为6．59+0．94ng／ml，相比具有统计学差异(t=13．475．P

7、关键词：肝细胞癌瘦素复发转移IIobiecfives天津医科大学硕士学位论文AbstractObesityisassociatedwithincreasedcarcinogenesisofhepatocellularcarcinoma(HCC)．Adiposetissuewiththecapacitytosecreteavarietyofadipokines，suchasleptin，adiponectinandresistinhasbeendemonstratedtobeassociatedwithkindso

8、fchronicliverdiseases，liverfibrosis，cirrhosis，andcarcinogenesis．ToexploretheexpressionofleptinanditssignificanceinHCC，thepresentstudy：1)investigatetheexpressionofleptininHCCtissueandadjac