睡眠脑波调制磁场对抑郁症的疗效与机制初探

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1、3．治疗前，6组患者的各脑区平均总功率及各脑区平均(6+e)／(O【邯)比值均无统计学意义(均P>O．05)。三阶段治疗后经过统计学分析，P<0．05。全组治疗前的HAMD积分与其各脑区平均频谱呈显著负相关，与其(6+0)／(叶p)比值间呈显著正相关(均P<0．05)。第一阶段治疗后，接受SEM．rTMS治疗的患者(III组和VI组)的HAMD积分与其各脑区平均频谱均呈显著负相关，与其(6+e)／(时p)比值间亦呈显著正相关(均P

2、无统计学意义(均P>0．05)。全组A、B、C疗法治疗后，经过交叉统计检验，P<0．05。经统计学分析，全组治疗前的HAMD积分与血清COR和ACTH浓度间均呈显著正相关关系(均P

3、状重叠)，未发现文献记载的痫性发作病例。以上出现副作用者通过降低治疗剂量、暂停治疗1日等方法后消失，仅有1例失眠加重患者因无法忍受而退出试验。其中，接受SEM．rTMS时6例、接受常规rTMS时5例、接受假rTMS治疗时7例，经统计学分析，6组无统计学差异(尸>D．50)。结论1．SEM．rTMS及常规rTMS对抑郁症均有显著疗效，前者优于后者。2．SEM-rTMS及常规rTMS均可升高各脑区平均总功率、降低(6+0)／(叶p)比值、降低血清COR及ACTH水平，这种作用可能是rTMS抗抑郁的机制之一

4、。3．治疗剂量的rTMS较安全。然而，本研究的结论仅是初步研究结果，由于研究时间和样本量所限，SEM．rTMS的疗效仍须做长时间大样本研究，其作用机制还应从多环节加以深入探讨。关键词抑郁症；双盲交叉实验；疗效；机制。Abstractobjective：Bystudyingtheclinicalmanifestations，neuro—electrophysiology,笛well鹪neuroendocrine，weexploredthesleepingEEGmodulatedrepetitivetra

5、nscranialmagneticstimulation(SEM—rTMS)ontheefficacyinpatientswithdepressionanditsmechanism。Itincludes：1．Curativeeffectandsafety0fSEM—rTMS．2，EffectofSEM—rTMSontheEEGinpatientswithdepression．3，EffectofSEM-rTMSinpatientswithdepressiononthehypothalamus-pitu

6、itary—adrenal(HPA)axis．Methods：Followingdouble-blindcrossovertrial(3×3)program，164casesdiagnosedwithdepressionwererandomlydividedinto6groups，eachgivenbyaspecificsequenceofSEM—rTMS(Atreatment)，(Btreatment)andshamrTMS(Ctherapy)treatments．Beforethetrialand

7、attheterminationofeverytreatment，patients’HamiltonDepressionRatingScale(HAMD)score，theaveragetotalpowerofbrainregions，(6+e)／@+13)ratiooftheEEG／braintopographicmap(EEG，BEAM)andserumcortisol(COR)andadrenocorticotropichormone(ACTH)levelsweredetected．The6gr

8、oups’averageage，gender，diseasedurationandtargetdetection，beforethetrial，hadnosignificantdifference(P>0．05)．Results：1．Total164casesincludedinthetestgroup，exited44cases(26．8％)，120cases(73．2％)compeitedthetrial．Thenumberofexit，accept