工娱治疗对抑郁症患者的疗效

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1、工娱治疗对抑郁症患者的疗效温州市第七人民医院浙江温州325000摘要：目的：探讨工娱治疗在抑郁症患者的作用。方法：70例抑郁症患者随机分为对照组和治疗组，对照组35例，治疗组35例，对照组维持常规精神科药物治疗，治疗组在此基础上实施工娱治疗。结果：密顿抑郁量表［1］评分差异具有统计学意义(P<0.005)结论：经过工娱治疗在抑郁症患者的应用，不但可以满足患者的生活、生理需要，还可以分散其对疾病的注意力，使其由沉湎于自身疾病的痛苦中慢慢解脱出来，克服个性心理缺陷，改变不良认知,有效地调节情绪，促进抑郁心境的恢复，对抑郁自杀

2、的危机干预以及预防抑郁症病程慢性化均起到积极的推动作用。关键词：工娱治疗；抑郁症；疗效很多人对抑郁症不陌生，经常认为不开心，不高兴就是抑郁症，但其实抑郁症与一般的“不高兴”“不开心”有着木质区别，抑郁症［2］的主要临床特征是抑郁心境、兴趣或愉快感丧失。患者还通常伴有自我评价过低，精神运动迟滞，自杀观念和行为，躯体症状等。抑郁症严重网扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病，怎样提高抑郁症的治疗也

3、是迫在眉睫的事情。针对抑郁症除了及时进行药物治疗外，工娱治疗也是一种有效的辅助治疗方法。木文就对抑郁症患者工娱治疗的效果进行了探讨，现报告如下：1对象与方法1.1对象资料入组病人选自2014年3月〜2014年12月在我院心身科住院治疗的抑郁症患者，均符合《中国精祌障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准，排除其他器质性精神障碍、或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。其中男30例，女40例，年龄18-60岁，平均年龄(32.1±1.0)岁；病程(2个月-15年)；两组患者在性别、年龄、文化程度

4、、病程、评分及用药剂量等方面的差异均无统计学意义(P〉0.05)。1.2治疗方法对照组：患者釆用常规精神科治疗及护理。治疗组：在采用常规精神科治疗及护理的基础上结合患者的体力，兴趣与专长，安排适宜的工娱疗活动。吋间安排在每日上午8:00〜10:00,下午2:30〜4:30o由专人负责。1.2.1工娱治疗环境和对护士的要求环境符合审美角度，冋吋，环境应安静、安全、舒适、美观、适用。精神科工娱治疗护士应受过专门的工作训练，能熟练使用各种工娱治疗设施、器材，且语言、行为要美，并具有指导教授才能。要带着最大的职业涵养去理解抑郁症

5、患者，充分体谅他们，积极调动患者的正性情绪，减少负性情绪的恶性循环，对他们要表现出深切的同情和关心。工娱治疗护士的每•一个微笑、每一项0服务都应让患者体验到良好的护理服务，在治疗中采取欣赏与鼓励相结合方法激发患者对生活和工作的兴趣，恢复自信心，提高治疗信心，提高自己的价值感，增强对生活的信心，让患者意识到自己并不是一无所长，也能为别人带来快乐，也能为社会做贡献，进而促进改变其自我伤害或自杀的想法。1.3效果评定采用HAMD抑郁量表，由2位经验丰富的临床治疗师,在住院治疗3周的对照组患者和治疗组患者分别进行评定1次。1.4

6、统计学处疲用SPSS13.0统计软件，把数据输入计算机，计量资料进行独立样本t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异冇统计学意义2结果治疗组患者HAMD评分总分为(26.25±4.623)分，对照组为(22.38±3.877)分，两组HAMD评分比较经统计学分析，P<0.005,差异有显著统计学意义3.讨论本研究结果表明，对抑郁症患者实施工娱治疗疗效显著，它可以陶冶患者情操，促进新陈代谢，提高机体对外界环境的位对能力。充分利用环境因素调动自身主观能动性，使患者置身于各种健康

7、活动中，可转移病态注意力、减轻病态体验、克服抑郁等负性情绪，纠正病态行为。患者根据兴趣爱好参与各种活动，可改善认知功能、增强集体观念及竞争意识，锻练意志和毅力，促进社会功能的恢复，减少住院的孤独、苦闷，激发对生活、工作的兴趣，从而把自己与社会的要求相联系，提高社交和工作技能，体现其社会价值，为问归社会做好准备。并且有秩序的组织活动还可以减轻精神科护士在管理方面的压力。在实施工娱疗过程中的注意事项：（1）应根据病情选择对象，户外活动时，做好“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）工作，重点患者专人看护或另行组织，严重者暂不予外出

8、活动。（2）工娱疗过程中，应经常查点工娱疗工具，若有缺少，必须及吋追查寻找，严防突发意外事件。（3）在活动过程中还须防止意外，做好应急处理。参考文献：[1】汪向东心理卫生量表评定手册中国心理卫生杂志社1999,220-223[2】刘哲宁.精神科护理学，第3版北京：人民卫生出版社2002