meta分析：容量控制通气和压力控制通气在腹腔镜手术中比较

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1、万方数据独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：——年——月——目万方数据关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学

2、可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√")：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日万方数据目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日U舌⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．文献纳入标准和排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．82．确立结局指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．制定检索策略查找文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．实验检索结果导出和管理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．101．纳入研究及其基本特征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．102．纳入研究风险评估⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．103．各原始研究结果及meta分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯22三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28(一)综‘述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．28(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32万方数据四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36五、攻读学位期间发表文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．47六、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯48万方数据大连医科大学硕士学位论文Meta分析：容量控制通气与压力控制通气在腹腔镜手术中的比较硕士生姓名：韩雪指导教师：周峰教授专业名称：麻醉学摘要背景：近年来，腹腔镜手术在临床上广泛应用。气腹是实施腹腔镜手术的重要环节，并且术中需要使患者处于某个特定体位，因此患者病理生理状态会发生较显著改变。对呼吸系统的影响：换气方面主要是会引起明显的肺内分流改变；通气方面的影响主要体现在胸肺顺应性降低，无效腔量增加以及动脉血二氧化碳分压升高，而腹腔镜手术中循环系统血流动力学变化主要是以心排出量减少、动脉压升高以及体循环、肺血管阻力增加，心率可以保持不变或者轻微增快。这些

6、因素都使得腹腔镜手术的麻醉管理较开放手术更加复杂，其麻醉相关风险增加。腹腔镜手术麻醉期间维持呼吸、循环系统稳定的方法有许多种：如调节呼吸参数、术中实施肺复张等都是有效的方法，但这些方法可能会引起其它不良反应。容量控制(VCV)和压力控常O(PCV)是目前大多数麻醉机固有的两种通气模式，调节通气模式可以作为一种围术期保护性通气的策略。现在关于哪种通气模式更适合应用于腹腔镜手术仍然存在争议。目的：评估这两种通气模式哪一种更适用于腹腔镜手术麻醉的术中通气，并且对二者进行mere分析。方法：截至2014年12月3l号，以相关主题词检索Cockle对照试验中心注册库(CEN

7、TRAL)，Pubmed，EMBASE和WebofScience(wos)数据库，我们只纳入随机临床对照试验，纳入文献标准是全麻下实施腹腔镜手术的患者，术中将压力控制通气(PCV)和容量控制通气(vcv)进行比较，并在在结果报告中涉及了气腹期间血流动力学指标，肺换气，肺力学或者术后呼吸系统并发症等测量指标。排除标准：1)腹腔镜手术中途改为开放手术；2)术中出现了腹腔镜手术相关并发症如皮下气肿、气栓等；3)文献参与研究的患者存在严重的呼吸系统或者循环系统疾病；或者纳入了万方数据大连医科大学硕士学位论文肥胖患者；4)动物研究不在我们的考虑范围之内；5)排除非英文文献。

8、本系统评价