silensor口腔矫治器治疗前后osas患者上气道三维ct结构的改变

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1、SilensorUl腔矫治器治疗前后OSAS患者上气道三维CT结构的改变硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：药荷芽张桂荣教授刘文艳副教授口腔临床医学摘要目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructivesleepapneasyndrome，OSAS)患者戴用Silensor口腔矫治器治疗前嚣，其上气道三维CT结构发生鳇改变，从而研究Silensor121腔矫治器治疗OSAS的机制，为临床提供理论依据。方法：选择l0例经多导睡眠监测(polysomnography，PSG)诊断为OSAS的患者，制作Silensor蜀腔矫治器，戴用Silensor嚣腔矫治器治疗前和治疗四周后均做

2、多导睡眠监测(PSG)和上气道三维CT扫描，对比研究Silensor口腔矫治器的客观疗效和治疗前后上气道三维CT结构发生的改变。对比客观疗效主要看呼吸紊乱指数(AHI)和最低血氧饱和度(Sa02)的改变。为观察上气道三维结构的改变，将上气道从上至下分为四段(鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽)，分别测量每一段的最小矢状径、冠状径、横截蘧积和体积，进行前后对比，每个数据均测量三遍，取其平蚜僮。用配对t检验(鑫=0．05)进行统计分析。结果；1．经Silensor口腔矫治器治疗后，呼吸紊乱指数(AHI)由(29．05±4。45)次／h降至(6。65±l。60)次／h(p<0。05)；最低盘氧饱和度(Sa0

3、2)由(65．50±7．88)％提高到(87．70±2．98)％(P<0．05)；平均呼吸暂停时间由(26．794-3．53)s减少到(15．85±4．91)S(P<0．01)；鼾声指数盛(54。35±15。97)次／h降至(2．10±0．79)次／h(p<0．05)。2．经Silensor13腔矫治器治疗后，OSAS患者上气道(除鼻咽)的最小矢状径、冠状径、横截面积和体积均有增大。腭咽横截面积由(48．9l±16．83)姗z增加到(94．71±36．81)衄z(P<0．01)、腭咽体积由(2657．10±340．67)髓3增加到(3098．90±325．07)Hallj(p<0．01)；

4、舌咽横截面积由(93。38±24．70)栅2增加到(129．98±13．22)咖2(P

5、大曼躔曼，显土气道鹃糕罴形状有进一步扁平的趋势。结论：Silensor翻腔矫治器可明显扩张上气道，以腭咽和舌咽为主，其治疗OSAS的主要辊制是扩大上气道。Silensor叠麓矫治器可俸焉轻、巾度OSAS患者有效的治疗方法之一。CT作为一种影像学手段，在OSAS研究中有独到和重要的作用。关键词：三维CT阻塞性睡眠呼吸暂停综合征Silensor日蕴矫治器2UpperairwayamDCTchangesinSilensororalappliancetreatmentofObstructiveSleepApneaSyndromeMasterdegreecandidate：NaheyaSupervi

6、sor：ProfessorZhangGuirongVice-supervisor：LiuWenyanMajor：ClinicalStomatologyAbstraetObjective：Toinvestigatetheupperairway3一DCTchangesafterwearingSilensororalapplianceinobstructivesleepapneasyndrome(OSAS)．Methods：lOOSASpatientswerestudiedwithPSGand3一DCTscanbeforeandafterwearingSilensororalappliancef

7、ourweeks，tocomparethe3．DCTchangesofupperairwayandtheresultsofPSGbeforeandaftefwearingSilensororalappliance．Results：l。AfterwearingSilensorOA，AHIhaddecreasedfrom(29．05：1：4。45)perhourto(6．65+1．60)perhour(P<0．05)；Sa0