vitalstim吞咽障碍治疗仪在治疗急性脑梗死患者吞咽障碍的临床的研究

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1、中文摘要VitalStim吞咽障碍治疗仪在治疗急性脑梗死患者吞咽障碍的临床研究摘要目的：急性脑梗死(AcuteCerebralInfarction，ACI)，尤其是脑干梗死患者，通常伴有球麻痹，而吞咽障碍是球麻痹病人的主要症状之一。吞咽障碍可造成吸入性肺炎、严重的营养不良和脱水等并发症，是影响生存质量及康复疗效的主要因素之一。吞咽障碍增加了脑梗死病人的病死率和致残率，延长了住院时间，增加了病人的痛苦。因此，研究吞咽障碍的早期康复治疗有着十分重要的意义。本研究针对急性脑梗死(ACI)患者，在常规药物治疗基础上，早期采用VitalS

2、tim吞咽障碍治疗仪及吞咽功能训练，并与中晚期吞咽功能训练进行对比，探讨早期康复治疗的必要性，为临床早期进行干预治疗提供理论依据，以达到降低脑梗死患者致残率和死亡率，提高其生活质量的目的。方法：本研究病例选取2010年6月"-'2011年12月于邯郸市中心医院神经内三科住院的急性脑梗死(ACI)患者80例，均符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准，并经头颅CT或MRI检查证实为ACI，且头颅CT或M砌显示与临床症状相符的责任病灶，同时入院时经洼田俊夫提出的30ml饮水试验评定存在吞咽障碍。随机分为康复组和对照组

3、，康复组40例，男28例(70．00％)，女12例(30％)；年龄38--一75岁；其中桥脑梗死32例(80％)，延髓梗死8例(20％)。对照组40例，男26例(65％)，女14例(35％)；年龄40--一78岁；其中桥脑梗死30例(75％)，延髓梗死10例(25％)。有病例均除外严重意识不清、感觉性失语、合并肿瘤、心脏安装金属支架或起搏器者、非脑梗死致吞咽障碍者。两组患者均给予一般常规治疗，即给予抗血小板聚集、扩容、神经保护、营养支持及中药制剂等。康复组在患者病情平稳24～-48小时即开始进行康复训练治疗，包括VitalSti

4、m吞咽障碍治疗仪，同时进行吞咽功能训练(基础训练、摄食训练)2次／日，时间为30天；对照组则在病情平稳1～2周后开始进行VitalStim吞咽障碍治疗仪、基础训练、摄食训练，时间为30天，然后2组进行疗效评估。结果采用SPSSl3．0软件进中文摘要行统计分析，计量资料用均数4-标准差(X4-s)表示，比较用t检验，计数资料采用池检验。P

5、例(22．50％)，4分11例(27．50％)，3分17例(42．50％)，2分3例(7．50％)。2康复训练后饮水试验评分：康复组患者中3分9例(22．50％)，2分14例(35．OO％)，1分17例(42．50％)；对照组患者中4分4例(10．00％)，3分15例(37．50％)，2分15例(37．50％)，1分6例(15．oo％)。3康复组患者评分在治疗前、后比较差异有统计学意义(P

6、其中，康复组患者总有效率77．5％，治愈率42．5％，对照组患者总有效率52．5％，治愈率15％，差异均有统计’学意义(P

7、imswallowtreatmentapparatusinthetreatmentofacutecerebraIinfarctionwithswallowobstacleABSTRACTobjectivc：Acutecerebralinfarction(AcuteCerebralInfarction，ACI)，especiallythebrainsteminfarctionpatients，usuallyaccompaniedbybulbarparalysis，Whileswallowingdisordersisoneofthe

8、mainsymptomsofbulbarpalsypatients．Dysphagiacanbecausedbyaspirationpneumonia，severemalnutritionanddehydrationandothercomplications，i