五指定位法针刀整体松解术治疗膝关节骨性关节炎临床的研究

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1、五指定位法针刀整体松解术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究中文摘要，‘，，，j．，’一：．’’．目的．：7膝关节骨性关节炎(Kneeosteoarthritis，KOA)为临床上常见的一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性骨关节疾病。随着社会人口老龄化程度的加剧，KOA的患病人数逐渐增多，严重危害着中老年人的健康。该病病情复杂，病程较长，治疗难度较大，一‘不仅给患者带来了巨大痛苦，也给社会及家庭带来了沉重的负担。目前中西医治疗方法虽多样，但疗效皆难以确定，且都存在复发率高的遗憾。本课题采用五指定

2、位法针刀整体松解术治疗KOA，在临床观察的基础上，检测患者血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子．a(TNF．a)含量的变化，探讨五指定位法针刀整体松解术治疗KOA的作用机理，为针刀治疗本病提供实验依据。jt，方法80例患者均为湖北省丹江口市中医院颈腰痛专科的住院或门诊病人，均符合2007年中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指南制定的KOA诊断标准。根据就诊先后顺序，查随机数字表，将80例患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。治疗组采用五指定位法针刀整体松解术进行治疗，每隔5

3、天治疗1次，共治疗3次。对照组采用膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗，注射1次／周，连续5次为1个疗程。观测周期为五周，分别于治疗前和第五周末进行各项观测指标的测量，观察两组治疗后临床综合疗效、主要症状及体征的改善情况、血浆SOD、NO及TNF．0t含量的变化，并进行比较。，．．’一，’．i、j：一结果，．，．、：1．观察组40例中，治愈33例，占82．5％；显效5例，占12．5％；有效l例，占2．5％；无效1例，占2．5％；总有效率97．5％。对照组40例中，治愈25例，占62．5％；显效5例，占12

4、．5％；有效4例，占10．o％；湖北中医药大学201l届硕士学位论文无效6例，占15．O％；总有效率85．O％。‘两组比较，经统计学处理，有显著性差异(P<0．05)。在HSS评分中，两组治疗前后组内比较，经统计学处理，均有极显著性差异(P<0．01)。观察组与对照组组间比较，在“疼痛”、“功能’’项目中，经统计学处理，具有极显著性差异(P<0．01)；在其他评定项目-9“总分”项目中，具有显著性差异(P

5、疗后两组血浆SOD含量均呈上升趋势，但观察组明显升高，TNF．a及NO含量均呈下降趋势，观察组明显降低，且接近正常值水平，与治疗前比较，有极显著性差异(P<0．01)。与对照组比较，有显著性差异(P

6、关节软骨的退变，改善关节软骨的营养和代谢，促进软骨修复，从而防治KOA。3．临床实践表明具有疗效好、复发率低、治疗费用低的优点，减轻了患者的经济负担，为KOA的治疗提供了一种新的思路和方法，提高了患者的生活质量。：，’、主题词膝关节骨性关节炎；五指定位法；针刀疗法；玻璃酸钠；超氧化物歧化酶；一氧化氮；肿瘤坏死因子仅；临床研究Ⅱ五指定位法针刀整体松解术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究．。．：·，‘。，：，，ClinicalStudyofKneeOsteoarthritisTreatedbyAcupotom

7、e，．．LysiswithFingerspositioningmethod．．Speciality：AcupunctureandMoxibustionAuthor：Tutor：ObjectivesZhuJunsongProf．WuXu-ping7。‘7’，：!。ABSTRACT·’’：、．‘I’．_’i。7．．。r，I‘：j。KneeOsteoarthritisiSacommonchronicosteoarthritisdiseasescharacterizedbyarticularcartilage

8、degeneration，destructionandhyperosteogenyintheclinical．Withthelevelofthewholesociety’Sincreasingagingpopulation，KOA’Snumberofpatientsincreasedsignificantly，seriouslyendangeringthehealthoftheelderly．Complexityofthediseasecondition