儿童生存质量癌症模块量表中文版pedsql3.0信度、效度的分析与其初步的应用

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1、儿童生存质量癌症模块量表PedsQL3．0中文版信度、效度分析及其初步应用儿童生存质量癌症模块量表PedsOL3．O中文版信度、效度分析及其初步应用专业：公共卫生硕士(肝H)硕士生：张洁文指导老师：任泽舫副教授摘要近年来，健康相关生存质量的研究已形成一个国际性研究焦点。人们根据世界卫生组织对健康相关生存质量的定义，研制了各种生存质量的测定量表。儿童期是人的生理、心理发展的关键时期，是人一生发展的重要基础。随着儿童保健工作的开展，感染性疾病的发病率和死亡率逐渐下降，恶性肿瘤已上升为d,JL时期死亡原因的前两位。由于癌症越来越成为威胁儿童健康的

2、重要疾病，这些疾病又很难用治愈率来评价治疗效果，使癌症儿童健康相关生存质量越来越受到儿科研究者的关注。我国癌症儿童生存质量研究起步较晚，中国内地尚未系统地引进PedsQ一3．0量表。据已发表的论文资料显示，目前有关癌症儿童生存质量研究的报道仅见少量综述或介绍类文章，一些在标题或关键词中涉及到癌症儿童生存质量的论著文章也并未采取标准化测定量表进行严格意义上的生存质量评价。广州儿童癌症个案较前大幅上升，已成为d'JL主要死亡原因之一，仅次于意外死亡，其中以白血病最多见，占85％。而且广州是华南地区最大、水平最高的医疗中心，广东乃至周边省份的癌症

3、患儿很大一部分会选择到广州接受治疗。因此，调查并分析广州市住院癌症儿童的生存质量，可以一定程度上了解我国癌症儿童的生存质量情况，对提高癌症治疗的效果、患者的生存质量及合理地分配卫生资源有重要的意义。儿奄生存质量癌症模块量表PedsQL3．0中文版信度、效度分析及其初步应用研究目的本研究旨在通过对广州市7家三甲医院血液科住院白血病儿童的生存质量进行调查，分析儿童生存质量测定量表癌症模块简体中文版的信度和效度，将PedsQLTM3．0量表引入国内，并了解广州市住院癌症儿童的生存质量及其影响因素。研究方法1、调查对象：癌症儿童取自2008年3月至

4、2009年8月在广州地区7家三甲医院血液科住院接受治疗的自血病儿童，均符合中华医学会修订的小儿白血病诊断标准，并排除智力障碍者。2、测量工具：采用PedsQL刑4．0儿童生存质量普适性核心量表和PedsQLTM3．0儿童癌症模块生存质量量表两套量表结合使用，组成一个完整的儿童生存质量测量系统。3、考评方法：1)可行性：分析量表的接受率、完成率、平均完成时间。2)信度：采用克朗巴赫Cronbach'sQ系数考查量表的内部一致性，以及各年龄段儿童自评和家长报告之间的组内相关系数(icc)，考察量表的重测信度。3)内容效度：通过计算量表各个条目与

5、各方面得分之间的Pearson相关系数r来分析量表的内容效度。4)结构效度：按照源量表的理论结构，构建因子模型，进行证实性因子分析。5)癌症儿童生存质量：采用均数±标准、t检验、方差分析、有序分类Logistic回归分析。研究结果本次研究共发出PedsQLTM生存质量量表235套，回收233套，除229份PedsQL刑4．0儿童生存质量普适性核心量表在学校表现维度所有条目缺失，其余调查项目未出现条目答案缺失，即中文版PedsQLTM4．0普适性核心量表和PedsQLTM3．0癌症模块量表具有良好的可行性。II儿童生存质量癌症模块量表Peds

6、QL3．0中文版信度、效度分析及其初步应用PedsQLTM3．0癌症模块量表总表克朗巴哈(Cronbach’s)Ⅱ系数大于0．70，家长报告和儿童自评问卷各维度组内相关系数均在0．80以上：各条目与其所属维度之间相关性较强，而与其它维度相关性较弱；无论是家长报告问卷还是儿童自评问卷，拟合优度CFI均在0．90以上，说明该量表简体中文版的具有良好的信度和效度。233名白血病儿童性别、家庭经济状况、父母亲婚姻状况、受教育程度、职业状况对儿童生存质量的影响不具有统计学意义。无论是家长报告还是儿童自评，各年龄段心理社会领域得分均高于生理健康领域，年

7、幼的儿童在操作焦虑、认知和交流维度得分比年长儿童／少年低，而在情感功能、担忧、对外貌的自我评价维度得分高于年长儿童／少年。研究结论儿童生存质量测定量表癌症模块PedsQLTM3．0具有良好的信度和效度。年幼的儿童在静脉穿刺、肌肉注射等操作过程中需要特殊的关注和照顾，而年长的儿童更多的需要在生理功能、对外貌的自我评价维度获得支持和帮助。无论是家长还是儿童，心理支持同样重要。关键词：生存质量癌症儿童信度效度111儿鼋生存质量癌症模块量表PedsQL3．0中文版信度、效度分析及其初步应用AssessmentofReliabilityandVali

8、dityforPedsQLTM3．0andTheusingofitMajor：MPHName：ZhangJiewenSupervisor：Pro．RenZefangAbstrac