感觉神经与运动神经束构建神经化组织工程骨修复兔股骨缺损的实验的研究

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1、博士学位论文感觉神经及运动神经束构建神经化组织工程骨修复兔股骨缺损的实验研究博士研究生：王永因9指导教雾器：裴圉献教授摘要组织工程学怒应用一7程学原理和技术方法对创伤或病损的组织、器官进行修复与踅建，是⋯种全新的治疗思路，超越了以住组织与器官修复重建的思维溪式帮技术手段，为篷缓写器富麓修复重建谚亲了一场理论窝技零方法主翁革命，具有广阔的临床应用前景。创伤、感染、肿痛等原因引起的骨缺捅及骨不连是骨科临床经常遄到的闯题，如何进一步撼离骨缺损的治疗效粜仍是≈J人关透兹阏越，l囊庶上常用鑫蕊黉或弱释异{袁骨移疆，由予存在嚣

2、寒滚有袋域免疫撵斥反飚薄，使其应用受副限制，{强床效果不尽如意。铡月组织工程学技术解决这一问题怒近十多年骨科领域研究的热点。懿褥缝高大块缀织二[程嚣懿成鸯速度与袋簧质鳘是警翦瓣磷究热点。髯}基管化是融初和最基本的环节，有决定性的影响。如果不能建赢有效血循环，组织_王程材料的剀作只熊被限制在薄、，j、的程度。关于组织工稷骨的再血管化技术方法仍处在探索之中。已经ij薹实，寝遴盘管再生、鸯¨抉盘管讫过程可隘耱离维织工程骨舱成营速度与成骨质量。神经系统对于骨组织的生长发育剖伤修复具有调节和营养作用。现在认为，这释佟用跫获篷

3、静经通过包括释经胶在两秘多耪多骚焚生秘活经耱凄静多种毫物效能来实现的。神经肽的作用方式很复杂，作用机理尚不完全清楚，可能是影确骨融的血管发生，控制囊管舒雅，调节骨内血流摸，迸激影响骨代谢，对摘要骨组织的生长发商和创伤修笺过程发挥骥要作用。对于较大体积的组织j[褪撼入物，幽予孛申经组织再生熊力灼有限性，周围测支神经夏支配不爨滋足组织生长的器婺。暹过组织掩建懿方法使组织王髭量具备享率经调节帮支配功熊是十分必要酶。在总结了斑管、爱国襻经系统秘各秽簸对骨代谢的彩稍后，装国献教授掇出了缀织工程骨静斑管棹经仡梅建理论帮研究思路

4、。该理沧认为，只肖对神经支髭在骨缎织蒋生中所占的途位和作用方式进行更深入的研究，才能对组织构建闷题的解决提供有效的方法和手段；为了提麓较大体积的组织工程化缀织的生长质量，有必要通过组织构建的手段重建其字申经支配。对组织工程骨进行神经化构建可能趄一种更接近体内自然生理状态的、有更离安全性约愈合方式。在这个玉里论的指导下，我们没计了鹾感觉雄经、运动事孛经泉及联合亟篱窳植入方法剩缝织_工程嚣邋行盈餐襁经他梅建修复大段长骨竣损翡实验研究。在纽织：￡：程骨内闯时植入睡管神经泶酶血管亿、神经化椅建方法，其意义是：遴过即刻建立组

5、织工程督盼血管供应和神经支醚，使其迸入宿主的神经、体液调节系统，纳入与宿主～致的生理反馈模式中，能对内、外环境中吾种变化网豢(包搔代谢环蠖、营养状态、应力测激等)傲如同机体整体功能樱遗应的更积极的反应，是从有活性的组织工程骨向有生命的骨的转变。神经化枣妇建理论必将影桷秘改变组织工爨产鼠梅建霸理念，黪别跫对大块组织工程接入物幻设计思想和擒建方法具有猾导性意义。研究疆隐1、建立⋯‘种可用于组织工程骨皿管神经化构建实验研究的标准化的实验动貔梗攀。簧求：尽量减少实验于撬顼；力学环壤翊似；姑近临床工作约匿定方法；赠近有可以迷

6、牙手术操俘的动静辣囊管寒鄹感赞事孛经、运动秘经载勰刹结襁；段缺牲骨襞搂奏要大。2、躐察感觉神经犟蟊运动神经宋对缀织工程骨生氏改建的作掰，探索一种鸯组织工程骨建立棒经支配的手术方法。硅博士学位论文3、礁察组织工程骨内植入f

7、Ⅱ管康的廊管化构建方法对于缀织工程骨内植入神经束的神经化构建方法在促进组织工程骨的生长改建方面的影响和作用。实验方法l、实验动物骨缺损模型的研究和制各i、l实验动物相关解剖数据的测量：选用五月龄成年新西兰大白兔。实验部位为股骨。游标卡，迂测量股骨标本的相关解剂数据并进行统计学处理。l、2雷+缺搦模

8、型的手术方法：新西兰大白兔18只，随机分为3组，每组6只，分别制作左股骨干中段10mm、15nm't、20mm的骨及骨膜缺损，用4孔AO普通钢板、螺丝钉及铡丝固定。1、3榆测方法：大体观察，分别于4、8、12周各处死2只，取材，观察缺损区骨痂生长情况；摄x线片，观察骨缺损手术结荣及骨缺损区骨生长愈合熔况；测髓缺损区骨密度，了解骨缺损愈合程度；组织学检查观察缺损区形态和自行修复成骨情况。2、感觉神经及运动神经束构建神经化组织工程骨作用研究2、I组织工程骨的制备：髂前上嵴进针穿刺拙取骨髓，经离心后在37。C，饱和湿度，

9、5％C02条件下甄代培养；细胞睦满瓶底时进行传代和成骨诱导。诱导条件：±也塞米松lX1(3-7mol／L，维生素c50mg／L，8-甘油磷酸钠10mmolfL。人工基质材籼为圆柱状生物活性陶瓷§一磷酸三钙(§一TCP)，长15ram，直径7mm，在材料的铡面预带q2mm宽的侧槽，直到材料中心。复合方法：经过传代培养和成骨诱导的骨髓基质干细骢以3—5×106／