不可切除胆管癌光动力治疗meta的分析

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1、原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在在论文中作了明确的说明。作者签名：垒至日期：三!堕年二叻型日关于学位论文使用授权说明本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；学校可

2、根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。日期：龇￡月盟日硕士学位论文中文摘要不可切除胆管癌光动力治疗的meta分析中文摘要目的：收集、整理胆管癌患者采取支架置入联合光动力姑息治疗的文献，利用meta分析评估其治疗效果。方法：因特网文献检索国际数据库(到2012年的报道为止)，收集比较胆道支架联合光动力治疗及单纯胆道支架患者的前瞻性研究文献。对其中的结果例如患者生存率、生活质量(Kamofsky评分)和血清胆红素水平等进行统计分析。对于二分类的结果，用相对危险度(I㈣进行衡量；对于连续型变量用WMD进行衡量，用D．L随机效应模型进行汇总分析，用

3、12统计对不一致性进行定量分析。通过visualinspectionof漏斗图和Egger’S检测确定发表偏倚的程度。结果：共计6项研究报道达到入选标准。170名患者接受了光动力治疗，157名患者仅放置了胆道支架。与单纯的胆道支架相比较，光动力治疗显著延长了患者的生存期限(WMD265天，95％CI：154．376，p=0．01，fl：65％)，提高了患者的生活质量依锄ofsky评分(WMD7．74；95％CI：3．73．11．76；P=0．01；fl：14)，降低了血清胆红素水平((WMD一2．92mg／dL；95％CI：一7．54至01．7

4、1；p=0．22；12=94％)。胆道脓毒血症的发生率为15％，光动力治疗组和对照组比较没有差别。结论：采用光动力疗法对胆管癌进行姑息治疗可以延长患者的生硕士学位论文中文摘要存期，改善胆道引流，提高患者生活质量。但是还需要开展大样本、多中心临床试验，提供更多的数据证明。关键词：胆管癌，光动力疗法，meta分析硕士学位论文英文摘要MetaAnalysesofPhotodynamicTherapyforUnresectableCholangiocarcinomaAbstractObject：Photodynamictherapy(PDT)combi

5、nedstentplacementinbiliarysystemmaygreatlyimprovebileductdrainageinpatientsdiagnosedascholangiocarcinoma．ThisstudyisdesignedtofullyevaluatetheeffectivenessofbiliarystentingwithPDTcomparedtobiliarystentingaloneinthepalliativetreatmentofcholangiocarcinoma．Methods：Severaldataba

6、sesweresearchedfrominceptiontoDecember201forprospectivestudiescomparingbiliarystentingwithPDTVS．biliarystentingonlyforCCA．Outcomesofinterestincludedpatientsurvival，qualityoflife(usingKamofskyscore)，andserumbilirubinlevels．Therelativerisk(瑚时fordichotomousoutcomesandtheweighte

7、dmeandifference(WMD)forcontinuousoutcomeswereestimatedusingDerSimonianandLairdrandom—effectsmodel．Inconsistencywasquantifiedusing12statistics．TheextentofpublicationbiaswasascertainedbyvisualinspectionoffunnelplotsandEgger’Stest．Results：Thereweresixstudiesthatmetinclusioncrit

8、eria．Atotalof170participantsreceivedPDTand157hadbiliarystentingonly．Compare