大脑中动脉瘤介入栓塞治疗术后复发相关因素meta分析

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1、山两医科火学硕I：学位论文大脑中动脉瘤介入栓塞治疗术后复发相关因素的Meta分析摘要目的：探讨大脑中动脉瘤(middlecerebralarteryaneurysms，MCAAs)介入栓塞治疗术后复发的相关因素。方法：遵循循证医学的原则，按照Cochrane系统评价的步骤，采用计算机检索和手工检索相结合的方法检索2000年1月至2010年12月期间MEDLINE，EMBASE，Cochrane图书馆，CNKI等文献数据库，纳入有关大脑中动脉瘤介入栓塞治疗术后复发相关因素的回顾性病因学分析研究，再由2名评价者共同评价所纳入研究的质量。

2、最后，对符合纳入标准的研究采用RevMan4．2软件进行Meta分析。结果：(1)共纳入8个符合要求的回顾性病因学分析研究，大脑中动脉瘤共计613例，随访期问发生复发的大脑中动脉瘤共计144例。(2)所纳入的研究，均满足Lichtenstein的病例对照研究评价标准。(3)Meta分析结果显示：(I)术前破裂MCAAs和术前未破裂MCAAs复发率的优势比OR(oddsratio，OR)值(95％CI)为1．7(1．08，2．67)差异有统计学意义(P<0．05)。(II)初次完全栓塞MCAAs和初次不完全栓塞MCAAs复发率的优势比

3、OR值(95％CI)为0．18(O．11，0．29)差异有统计学意义(P<0．05)。(III)瘤体直径<7m的MCAAs和瘤体直径≥7mm的MCAAs复发率的优势比OR值(9596CI)为0．55(0．35，0．82)差异有统计学意义(P<0．05)。(Ⅳ)瘤颈、<4mm的MCAAs和瘤颈>4mm的MCAAs复发率的优势比OR值(95％CI)为O．47(0．26，0．85)差异有统计学意义(P

4、更能有效降低术后复发率。(3)瘤体直径≥7舢的MCAAsH二瘤体直径<7mm的MCAAs更容易导致介入栓塞术后的复发。(4)虽然宽颈动脉瘤的介入治疗技术有了很大提高，但瘤颈>4ram的MCAAs仍较瘤颈≤4mm的MCAAs更容易导致介入栓塞术后的复发。关键词：大脑中动脉瘤；介入栓塞治疗；术后复发；系统评价；回顾性病因学分析研究———————·——————————————一一．坐些堕型-大堂堡主堂堡垒苎MetaAnalysisofFactorsRelatedtoRecurrenceafterEndovascularEmbolizati

5、onTreatmentofMiddleCerebralArteryAneurysmsAbstractObjective：Toinvestigatethefactorsrelatedtorecurrenceafterendovascularembolizationtreatmentofmiddlecerebralarteryaneurysms．Methods：Followingtheprincipleofevidence．basedmedicineandtheprocedureofCochranesystemevaluation，ta

6、keingthecomputerretrievalmethodandmanualretrievalmethodtosearchMEDLINE，EMBASE，CochraneLibrary，CNKIfrom2000toDec．2010．C011ectingtheretrospectiveetiologyanalysisresearchesrelatedtorecurrentfactorsafterendovascularembolizationtreatmentofmiddlecerebral．Thequalityofincluded

7、trialswasevaluatedbvtwoestimators．Andmeta-analysiswasconductedonhomogeneousstudies．Results：(1)Eightstudieswereincluded．Thereare613middlecerebralarteryaneurysms(MCAAs)included，and144MCAAsoccurredrecurrencesduringthefollow．up．(2)Allincludedstudiescompliedwiththestandardo

8、fLichtenstein．(3)TheconclusionofMeta．analysisasfollow：(I)TheOR(95％CI)ofrupturedMCAAsandunrupturedMCAAswas1．7(1，08～2．6