麝香保心丸对兔心肌梗死后心力衰竭心肌间质量重构的干预作用

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2、：竺■9Vf口·口≮·B塑鳓麝香保心丸对兔心肌梗死后心力衰竭心肌间质重构的干预作用中文摘要麝香保心丸对兔心肌梗死后心力衰竭心肌问质重构的干预作用中文摘要目的：观察麝香保心丸对心肌梗死后心力衰竭家兔心肌组织形态学、血流动力学和心肌基质金属蛋白酶．2(MMP．2)、基质金属蛋白酶．9(MMP．9)、其组织抑制剂(TIMP．1)mRNA表达水平的影响。初步探讨麝香保心丸改善心梗后心衰心肌间质重构的作用及其可能的分子机制，并为麝香保心丸治疗心力衰竭心肌间质重构提供实验依据及理论基础。方法：本实验采用结扎新西兰大白兔冠状动脉左前降支，建立心梗后心力衰竭动物模型。术后2周随机

3、分为7组，分别为假手术组(Sham)、心力衰竭4周组(CHF4W)及8周组(CHF8W)、依那普利4周组(ENA4W)及8周组(ENA8W)、麝香保心丸4周组(HMP4W)及8周组(H1ⅥP8W)。4周或8周后采用PiCCO技术测定家兔血流动力学指标心输出量(CO)、心脏指数(CI)、全心射血分数(GEF)、全心舒张末期容积指数(GEDI)；测定家兔左室质量指数(LVMI)；H．E染色观察心肌组织病理学改变，V．G染色观察非梗死区胶原纤维变化，并检测胶原容积分数(CVF)，透射电镜观察心肌细胞线粒体等超微结构改变；应用逆转录PCR技术检测心肌组织MMP．2、MMP

4、．9、一TIMP．1mRNA表达水平。‘。结果：(1)家兔血流动力学参数比较：与相应CHF组比较，经麝香保心丸治疗后家兔CO，CI，GEF均有升高(PO．05)。(3)心肌组织病理学改变及CVF比较：经麝香保心丸治疗后，炎症反应明显减轻，心肌细胞形态和结构有所恢复，胶原纤维增生受到一定程度抑制，以HMP8W组改善效果为明显。HMP

5、组较CHF组心肌CVF均有明显减低。HMP组心肌细胞超微结构病变减轻，胶原纤维增生减少，以HMP8W组改善为明显。(4)中文摘要麝香保心丸对兔心肌梗死后心力衰竭心肌间质重构的干预作用HMP组与相应ENA组比较，MMP．2，MMP．9，TIMP．1mRNA表达水平具有相似的变化，均较CHF组表达水平降低。HMP4W组MMP．2mRNA表达水平下降较HMP8W组明显。HMP8W组其余两个指标mRNA表达水平下降较HMP4W组为明显，且HMP组及ENA组MMP．9／TIMP．1mRNA比例保持在1左右。结论：麝香保心丸能改善心梗后心衰家兔的血流动力学障碍，减轻心肌细胞病

6、理损伤，抑制胶原增生，降低心肌组织MMP．2，MMP．9，TIMP．1mRNA表达水平，保持MMP．9／TIMP．1mRNA比例动态平衡，随着作用时间延长，改善作用更加显著，这可能是麝香保心丸改善心梗后心力衰竭心肌间质重构的机制之一。关键词：麝香保心丸；心力衰竭；心肌间质重构；基质金属蛋白酶；组织型基质金属蛋白酶抑制物Il作者：黄婧娟指导教师：洪小苏徐卫亭EffectsofHeart-protectingMuskPillonMyocardialInterstitiumReconstructioninRabbitswith······AbstractofHeart-

7、protectingMuskPillonMyocardialInterstitiumReconstructioninRabbitswithHeartFailureafterMyocardialInfractionAbstractsobiective：Inthecurrentstudy,weinvestigatedtheeffectsofHeart-protectingMuskPillO-IMP)byobservingthepathologicalandhemodynamicchangesandthemRNAexpressionlevelsofmatrixmetal

8、lopro