烟雾病梗塞与出血的预后相关因素分析

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1、郑州火学2009届硕上学位论文中文摘要烟雾病梗塞及出血的预后相关因素分析研究生：李文导师：王树凯教授郑州大学第一附属医院神经外科河南郑州450052中文摘要烟雾病(moyamoyadisease，MMD)是一种原因不明、慢性进行性的脑血管闭塞性疾病，主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和烟雾状、细小血管形成。其儿童发病多以缺血性发作为主，成人则多见脑出血，但缺血发作者亦不少见。其致死、致残率很高。目的本课题主要对影响烟雾病梗塞及出血和预后的相关因素分析，以期对临床

2、治疗提供帮助。对象郑州大学一附院神经外科及平顶山市第一人民医院神经外自2001年1月至2009年3月期间所收治入院，并经MRA、DSA、CTA检查证实烟雾病患者共127例，其中男性78例，女性49例，男性多于女性，比例约1．6：1。3""20岁72例，21～59岁55例，其中，10岁以下占49％，30"---40岁占20％。方法采集所有患者的病史记录并对相关因素作回顾性分析，资料整理输机后由SPSSl3．0统计软件对可能影响烟雾病梗塞及出血和预后的相关因素分析、多因素回归分析(Logistic回归)，检验

3、水准Q=O．05。结果病例分为梗塞与出血两组，出院时预后情况作为短期随访结果，并对76例患者作中长期随访，出院后随访1"--'8年，平均41．3个月。烟雾病梗塞组经相应方案治疗后良好率和不良率分别为94．6％和5．4％，烟雾病出血组经相应方案治疗后良好率和不良率分别为87．5％和12．5％。郑州火学2009届硕上学位论文中文摘要结论脑梗塞预后主要取决于梗塞部位、梗塞面积、有无再次梗塞、入院GCS评分、患者年龄、急诊治疗时机及是否行脑血管重建等。脑出血预后主要取决于颅内出血部位、出血量、有无再次出血、患者年

4、龄、入院GCS评分、有无糖尿病、急诊治疗时机、治疗条件、治疗意识、是否合并真性动脉瘤、是否行脑血管重建及重建方法等。关键词：烟雾病，脑梗塞，脑出血，血管重建，相关因素，预后II郑州大学2009届硕上学位论文英文摘要TheStudyontheRelatedFactorsAffectingMoyamoyaPatients’PrognosisPostgraduate：LiWenTutor：ProfessorWangShukaiTheNeurosurgerydepartmentoftheFirstAffiliat

5、edHospitalofZhengzhouUniversityHenanZhengzhou450002AbstractMoyamoyadisease(moyamoyadisease，MMD)isanunexplained，chronicprogressivecerebralvascularocclusivedisease，withamainmanifestationofunilateralorbilateraldistalinternalcarotidartery,middlecerebralartery

6、andproximalanteriorcerebralarterystenosisorocclusionwithbrainatthebottomandsmoke-like，smallbloodvesselformation．Theirchildren’pathogenesisaremainlyischemicattacks，andadultsaremostlycerebralhemorrhage．However，it’Snotuncommontoseeischemicattacksamongadults．

7、ThediseaseCanleadtoahighrateofdeathanddisabilitiy．ObjectiveThistopicmainlyanalysestherelatedfactorsaffectingthehemorrhagicinfarctionandprognosticofthemoyamoyadisease，inthehopeofprovidingassistanceforclinicaltreatment．Target127Moyamoyapatientsconfirmedduri

8、ngthehospitaladmissionthroughMRA，DSA，CTAintheNeurosurgerydepartmentoftheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityandtheFirstPeopleHospitalofPingdingshanfromJanuary，2001toMarch2009，ofwhom78casesaremale，49casearefe