采用冰冻保存角膜行治疗性穿透性角膜移植术后再度光学性穿透性角膜移植疗效观察

《采用冰冻保存角膜行治疗性穿透性角膜移植术后再度光学性穿透性角膜移植疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浙江大学硕士学位论文中文摘要采用冰冻保存角膜行治疗性穿透性角膜移植术后再度光学性穿透性角膜移植疗效观察浙江大学医学院眼科学03级七年制研究生徐志伟导师姚玉峰教授中文摘要目的：回顾性总结采用冰冻保存角膜行治疗性穿透性角膜移植(Therapeauticpenetratingkeratoplasty，T-PKP)后再度行光学性穿透性角膜移植(OpticalPenetratingkeratoplasty，O-PKP)的临床疗效。资料与方法：回顾1998年10月至2008年10月在我院就诊，采用冰冻保存角膜行T-PKP，术后再次接受O．PIo治疗，且术后规律

2、随访超过6个月的所有患者的病历资料，分析其术后植片存活状态，并发症，内皮细胞密度变化和术后视力转归等情况。结果：符合纳入标准的病例共44例(44眼)，在O．PIo术后中位数随访时间为19个月(6．76个月)的过程中，14眼发生植片失代偿，植片生存率68．2％，透明植片估计生存均值49．8+5．0月。植片失代偿的危险因素中，O．PKP术后排斥反应的相对危险度为20．10(P=0．01)，术后继发性青光眼的相对危险度为6．72(P=0．04<0．05)，在统计学上均有相关性，但年龄、T-PKP术前是否发生角膜穿孔、T-PKP植片大小、O．Plo是否联合

3、白内障手术、O．PKP术后是否再行眼内手术等因素在统计学上无相关性。T-PKP后继发性青光眼予药物及手术治疗后眼压仍高者15眼(34．1％)，而O．PKP术后仅5眼(11．4％)发生继发性青光眼，两者比较有显著性差异(P<0．05)，上述15眼术前平均眼压38．3+9．0mmHg，经O．PKP粘连房角分离及眼前段重建，术后1月、6月、12月平均眼压降至17．7a：8．9mmHg、18．0士7．5mmHg、17．1+6．5mmHg，较术前明显降低，两者比较在统计学上有高度显Ⅱ浙江大学硕t：学位论文中文摘要著性差异(P<0．01)。O．PKP术后23眼

4、(52．3％)发生一过性排斥反应，经药物治疗后均控制，但13眼最终发生植片失代偿。O．PKP术后17眼晶体尚透明，予保留，其中12眼(70．6％)术后出现并发性白内障，透明晶体估计生存均值为24．1±3．7月。O．Plo术后12月总体内皮细胞密度较术后1月下降25．2±35．6％(P0．4。结论：采用冰冻保存的角膜行T-PKP，在治愈原发疾病并保全眼球后，再行O．

5、Plo可获得理想的植片生存率，并发症少，视力恢复良好。再度O．PKP植片生存的危险因素为术后排斥反应和继发性青光眼。再度O．PKP对T-PKP术后的继发性青光眼有一定程度上的治疗作用。关键词：治疗性角膜移植光学性角膜移植冰冻保存角膜浙江火学硕士学位论文英文摘要OpticalpenetratingkeratoplastyineyesaftertherapeuticpenetratingkeratoplastyusingcryopreserveddonorcorneasMastereandidater：Zhi．weiXuSupeⅣisor：Yu-fen

6、gYaoMD，PHDDepartmentofOphthalmologyZhejiangUniversitySchoolofmedicineAbstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalresultsoftheopticalpenetratingkeratoplasty(O—PKP)Intheeyesaftertherapeuticpenetratingkeratoplasty(T-PKP)usingcryopreserveddonorcorneas．Method：Weretrospectivelyreview

7、edtheclinicalrecordsofthepatientsforwhomO．PKPhasbeencardedoutforatleast6monthsafterT-PKPusingcryopreserveddonorcorneasfromOctober1998toOctober2008．Thepostoperativegraftservivestate，complications，thechangeofendothelialcelldensityandvisualacuityoutcomewereanalysised．Result：There

8、were44eyesin44casesbeenoberved．Duringthemedianfollow—upperiod