人工流产和乳腺癌关系meta分析

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1、万方数据大连医科大学硕士学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字Et期：——年——月——日万方数据大连医科大学硕士学位论文关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交

2、论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日万方数据大连医科大学硕士学位论文目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯．．：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、

3、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)日U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24(五)结论⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．26(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．27三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．39四、攻读学位期间发表文章情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．43万方数据大连医科大学硕士学位论文人工流产与乳腺癌关系的怕ta分析硕士生姓名：梁望霄指导教师：田晓峰教授专业名称：普通外科学中文摘要目的乳腺癌己成为危害女性健康的重要疾病，其病因尚不明确。生育对于乳腺癌的保护作用己被普遍认可，然而人工流产与乳腺癌的关系却

5、一直无法定论。在已有的关于人工流产与乳腺癌关系的研究中，有些研究显示人工流产明显升高乳腺癌风险，而有些研究结果显示二者没有明显关系，甚至还能降低乳腺癌风险。本文旨在更新研究数据，分析女性人群中人工流产与乳腺癌风险的关系，为进一步临床及基础研究提供参考，并有助于对乳腺癌危险因素及发病机理的研究。方法本文检索了三个全球性数据库：Medline(截止于2014年6月)，EMBASE(截止于2014年6月)，和Cochrane中心注册的对照试验(自2000年10月至2014年6月)，并辅以人工检索，检索所有关于人工流产与乳腺癌关系的队列研究及病例对照研究。由

6、两人分别完成对纳入文献的检索、筛选，数据采集和质量评价。本研究的纳入标准为：(1)研究设计为病例对照研究或队列研究；(2)病例对照研究病例组为患有乳腺癌的女性人群，对照组为健康人群；(3)队列研究的研究对象为根据人工流产史分组(有／无、次数)的无乳腺癌发病史的女性人群；(4)研究结果为乳腺癌；(5)研究探讨了人工流产与乳腺癌的关联，提供了校正后的OR／RR及95％CI，或可根据文献数据计算得到。另外，我们排除未区分人工流产与自然流产的文献；排除数据不完整，不能用于统计分析的研究：排除综述、评论、信件等非论著性质的文献；排除重复发表或同一人群数据用于多

7、个研究的文献。选用比值比(Oddratios，OR)及其95％置信区间(confidenceinterval，CI)作为评价指标。利用，检验进行异质性检验。敏感性分析采用逐次剔除一篇研究后计算合并效应值的方法来评估结果是否稳定。利用Begg检验和Egger检验进行发表偏倚的探讨。以上所有分析均使用Statall．0完成。结果在检索出的共541篇文献中，总共有21篇(9篇队列研究和12篇病例对万方数据大连医科大学硕士学位论文照研究)符合纳入标准，被纳入到本研究中。在有人工流产史的女性中，乳腺癌的风险与无人工流产史的女性无显著差异(OR=O．99，95％

8、C10．94—1．05，P=O．812)。此外，以下各方面并不能对OR值产生显著影响：地域、病例数、研究类型