坤孕方治疗多囊卵巢综合征的临床与实验研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文。第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。’．。’’，6，．。!～未．。。‘：．·．研究生签名巷秀。霞导师签名：碧作≥晶毒害j：锣‰}／妒乎年孑月砑日研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外

2、，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名．像咳导师躲锣砖p罗年3月7于El中文摘要坤孕方治疗多囊卵巢综合征的临床及实验研究摘要第一部分临床研究目的：观察坤孕方治疗肾虚肝郁血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效并探讨其作用机理。方法：将48例(原始50例，其中对照组有两例退出)证属肾虚肝郁血瘀型PCOS患者随机分为两组，治疗组25例，口服坤孕方，水煎服，每日一剂，分2次口服，自月经周期第七天起(月经稀发或闭经患者就诊后)连服3天停一天，服至BBT上升3天时停药；对照组23例，口服二甲双胍，1500mg"-

3、-1750mg／天，分三次口服。观察治疗前后临床表现与中医证候改善情况及血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、胰岛素(INS)及瘦素(Leptin)的变化，观察基础体温(BBT)及卵巢大小变化。结果：肾虚肝郁血瘀型多囊卵巢综合征的总有效率：治疗组为88％，对照组为65．22％，两组比较有显著性差异(P

4、2检验，P>O．05，无显著性差异。肥胖：治疗组治疗前11例，治愈1例，另有4例体重减轻，总有效率为45．45％；对照组治疗前12例，治疗后5例体重减轻，总有效率为41．67％；两组比较无显著中文摘要性差异(P>O．05)。痤疮：治疗组治疗前12例，治疗后2例痊愈，3例有效，总有效率41．67％；对照组治疗前10例，治疗后3例痊愈，有效率为30％，两组比较无显著性差异(P>O．05)。BBT比较：治疗组BBT复常率为80％，对照组为47．83％，两组比较有显著性差异(P

5、FSH、E2均较治疗前升高，有显著性差异(PO．05)。治疗后组间T、E：及LH／FSH比值比较，有显著性差异(P<0．05)；治疗组，对照组治疗后INS明显降低，与治疗前比较，均有显著性差异(PO．05)。卵巢体积比较：治疗后两组卵巢体积均缩小，治疗组：治疗后与治疗前比较，有非常显著性差异(P0．05)。结论：PCOS

6、患者存在高雄激素血症、高胰岛素血症及高LH血症，导师在多年的临床经验下提出了多囊卵巢综合征的病机主要是肾虚兼肝郁和血瘀，提出了以补肾为主，兼舒肝、活血的治疗方法，起到了降低雄激素、LH和INS水平，提高E2、FSH水平，使血清各种生化水平趋于正常，活血化瘀药促进卵巢周围的血液循环而发挥促排卵作用，在改善临床症状取得了较好的疗效。中文摘要第二部分实验研究目的：观察具有补肾疏肝活血作用的坤孕方对Poretsky多囊卵巢大鼠模型的治疗作用。方法：选用70日龄SD型雌性大鼠50只，其中随机取10只注射生理盐水作为正常对照组(A)，其余40只用Poretsky造模法。于皮下注射HCGl

7、．5IU／次+胰岛素，每天注射2次，连续注射22天，造模成功。之后造模组随机分为4组，模型组(B)10只，中药高剂量组(C)10只，中药低剂量组(D)10只，西药(二甲双胍)组(E)10只。中药浓缩为原液的1／10，由河北中医药研究院煎药室煎制。(C)组按成人剂量的30倍量给大鼠灌胃给药，每次2ml；(D)组按成人剂量的15倍量给大鼠灌胃给药，每次lml。(E)组二甲双胍按0．0089／kg的量，用lml生理盐水配制，灌胃给药。各组每天灌胃给药一次，连续60天，在给药期间中药低剂量组及西药组各死亡一只大