乳腺癌家族史对乳腺癌临床病理与预后的影响

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1、新疆医科大学硕士学位论文乳腺癌家族史对乳腺癌临床病理及预后的影响研究生张鲁燕导师朱丽萍副教授摘要目的：探讨乳腺癌家族史对乳腺癌临床病理特征及预后的影响，了解国内家族性乳腺癌特征。方法：选取2000年1月至2006年1月新疆肿瘤医院收治的可手术切除并经病理证实的1164例乳腺癌患者，依据家族中一级或二级亲属至少有一例为乳腺癌分为家族性乳腺癌和非家族性乳腺癌，比较两组临床病理特征，分析乳腺癌预后影响因素。结果：家族性乳腺癌与非家族性乳腺癌腋窝淋巴结阳性率分别为32.3%，41.2%，两组比较差异无统计学意义；家族性乳腺癌与非家族性乳腺癌均以浸润性非特殊性癌多见，分别为

2、84.1%，83.3%，两者在病理类型上无统计学差异（P＞0.05）；家族性乳腺癌与非家族性乳腺癌在ER、PR、C-erbB-2表达上差异均无统计学意义；Kaplan-Meier生存分析显示家族史乳腺癌5年无病生存率为84.1%，腋窝淋巴结阳性乳腺癌5年无病生存率69.5%，不同年龄段患者5年无病生存率分别为72.5%，77.5%，65.3%，差异均无统计学意义。行放射治疗的患者5年无病生存率78.3%，临床各分期的5年无病生存率分别为80.4%，76.8%，61.1%，经COX多因素分析，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：乳腺癌家族史、腋窝淋巴结转移、年

3、龄不是影响乳腺癌预后的独立因素，但是对乳腺癌预后仍具有重要意义；乳腺癌临床分期、放射治疗是影响乳腺癌预后的独立因素；绝经与否、肿瘤大小、病理类型、激素受体情况经单因素分析，预后方面无统计学差异，还需进一步研究；乳腺癌家族史对乳腺癌临床病理特征比较，无统计学差异，还需结合基因等相关因素进一步研究。关键词乳腺肿瘤；家族性；生物学行为；预后1新疆医科大学硕士学位论文ImpactoffamilyhistoryonclinicopathplogiccharacteristicsandprognosisinpatientswithbreastcancerPostgraduat

4、e:ZhangLuYanSupervisor:prof.ZhuLiPingAbstractObjective:ToexploretheimpactoffamilyclinicopathologiccharacteristicsandprognosisinpatienrswithbreastcancerandtounderstanditcharacteristicsofChinesepeople.Methods:Clinicaldataof1164patientswithhistopathologicallyconfirmedresectableandcanbesu

5、rgicallyremovedbreastcancer,treatedatXinjiangtumorhospitalfromJan.2000toJan2006,wereanalyzed.Itwasdividedintofamilybreastcancerandsporadicbreastcancergroupsaccordingtofirstorseconddegreerelativewithbreastcancer.Clinicalcharacteristicsandprognosiswerecomparedbetweentwogroups.Results:Th

6、ecomparisonofmetestaticrateofaxillarylymphnodesoffamilialwithsporadicbreastcancerpatientsshowedtherewerestatisticdifferences.Thecomparisonofpathologytypeoffamilialwithsporadicbreastcancershowedtherewerestatisticdifferences.Invasivenonspeificcarcinomaplayedamainpartinthefamilialandspor

7、adicbreastcancer(84.1%,81.3%).NosignificantdifferenceswerefoundinER,PRandC-erbB-2.Overall5-yeardisease-freesurvivalrateinfamilybreastcancer(84.1%),metestaticrateofaxillarylymphnode(69.5%),stageyear(72.5%,77.5%,65.3%)hadnosignificantdifferenceinbreastcancer.Accordingtothecoxregression,

8、there