和解清热法治疗带状疱疹热毒互结证的理论与临床研究(11167)

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1、摘要带状疱疹是皮肤科常见病，多发病，具有后遗神经痛的特点。中西医对本病的治疗积累了丰富的经验，但疗效不尽理想。本文从理论和临床方面探讨和解清热法治疗带状疱疹的理论基础与临床诊治等，冀为带状疱疹的防治提供新的思路和方法。在理论研究中，根据历代文献对本病的认识，结合国内中医药界对本病的治疗报道以及导师的诊治经验，认为本病发生、发展过程中，由于肝经风火、胆火内郁或脾经湿热内蕴，又兼感毒邪，火热毒邪蕴积不得疏泄，阻于脉络、浸淫肌肤，外发而成。针对发病病机，治以和解清热之法，疏泄肝胆内郁之火、解毒清热；并随证加减。在临床研究中，观察了和解清热法对带状疱疹的治疗效果，并用西药组作为对照，共观察了5

2、6例病例，其中治疗组30例，对照组26例。主要观察内容为：皮疹的数量和面积、疼痛程度、皮疹形态、皮疹红肿胀、皮疹灼热、皮疹瘙痒、口苦、咽干、舌质红、苔黄或腻等症状和体征治疗前后积分变化，视觉模拟量尺(VAS)评分，时效性指标(皮疹止疱时间、开始结痂时间、疼痛开始减轻时间、疼痛消失时间)，带状疱疹后遗神经痛发生率，并对55～75岁患者的综合疗效和疼痛疗效进行单独比较。结果表明治疗组总有效率为93．3％，对照组总有效率为76．9％，两组间总有效率比较无显著性差异(P>0．05)；在皮疹的数量和面积、疼痛程度、皮疹形态、皮疹红肿胀、皮疹灼热、皮疹瘙痒、口苦、咽干、舌质红、苔黄或腻等症状和体征

3、的综合评分治疗方面，两组组间比较有显著性差异(P<0．01)，组内比较治疗前后均有显著性差异(P0．05)，组内治疗前后均有显著性差异(P<0．01)；两组治疗55～75岁患者综合疗效比较，治疗组有效率为100％，对照组有效率73％，治疗组优于对照组；两组治疗55"--75岁患者疼痛疗效比较，治疗组77．8％，对照组54．5％，治疗组优于对照组；时效性比较方面，两组在疼痛开始减轻时间、止疱时间、开始结痂时间比较均有显著性差异(分别为P<0．01、P<0．01、P<0．05)，两组在疼痛开始消失时间上比较无显

4、著性差异(P>O．05)。在治疗中，未发现任何不良反应，提示和解清热法对带状疱疹的治疗作用安全可靠。由此得出结论：和解清热法对带状疱疹的治疗效果是肯定的，能较好改善临床症状，是治疗带状疱疹的有效途径。关键词：带状疱疹，中医药疗法，热毒互结证，和解清热法ABSTRACTHerpeszosterisacommonandfrequently—occurringdiseaseindermatology，whichhasthecharacterofpostherpticneuralgia．ChineseandWesternmedicinehasaccumulatedrichcurativeexp

5、erienceofthisdisease，butlesstherapeuticeffectwecouldget．ThistaskdiscusstheoreticallyandclinicallyOntheoryandtherapyoftreatingherpeszosterbymediationandheat—clearingmethod．Wehopeitishelpfulforprovidinganewthoughtormethodofthisdisease．Ontheaspectoftheoreticalresearchofthisdisease，accordingtOthecog

6、nitionofliteratureinthepastdynasties，basedonthecombinationofdomesticreportsⅥ，inldiagnosticandtherapeuticexperienceofmytutor,weholdthatitisinducedb3，theeviloffire：heatandtoxinblockinginthemeridians，theninfectingtheskirt,whichismainlycausedb3’pathogenicwind—fireofthelivermeridian．interiorfireofgal

7、lbladderorendoretentionofdampheatofspleenmeridian，嬲wellastoxicinfection．Toaimatthepathogenesisofthisdisease，mediationandheat-cleatingtherapyisappliedtOdredgethefireintheliverandgallbladdermeridians，expeltoxinandclearheat，the