颈胸段脊柱不同节段椎体周围重要结构的解剖与临床意义

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1、南通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：绣呈交的学位论文，是本人在导彝豹擐黟下(袋我个人⋯⋯)进行研究工作所取得的成果。除文中殴经注明引用的内容羚，本论文不含饪籍其镌个人或集钵汪经发表藏撰写过的戮究成采。对本文的研究做溅重要贡黻的个人霹集体，均已在沦文中作r明确盼说骥磬表示了谢意。本声明的法律结暴蠢本人承担。学位论文作者繇嘉挽◇6年6月弓哥《学位论文出版授权书》本人完全同意《中国优舞博硕士学位论文全文数据库绻版章程》(以F蔼称“鬻稷”)，愿意褥本入昀学位论文握交“孛霆学术鬻嗣(光舷版)点子杂志社”在《中国优秀博硕士学位谂文全文数据库》中全文发表。《中藿

2、往秀褥磺±学短论文全文数掇霹》可羧激逛子、网络及其他数字媒体形式公开出版，并问意编入《中国知识资源总库》；在《中溪博硬±攀位谂文谨徐数据库》中使蹋帮在互联甄上传播，同意按导师签名：皇6厂————]——————————T———1—————～⋯—]l醑究激学号

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5、，～⋯。，，。．。．．．．．．一关于论文使用授权的说明本人完全了解南通大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅，学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印或其他复制手段保存论文。立丝r日期：16年』月堕日南通大学硕士研究生学位论文英文缩略词CTSSJNTDTDARLNGTECCAAAPAA尉溺BVSVC黼PNPVMIVDVBCTST英文缩略词表英文全称cervicothoracicspinesternaljugularnotchthoracicductthoracicductarchrecurrenlar

6、yngealnervegroovebetweentracheaandesophaguscommoncarotidarteryaorticarchpeakofaorticarchthoracicaortavenousanglebrachiocephalicveinsuperiorvenacavaazygosveinphrenicnerveprevertebralmidlineintervertebraldiscvertebralbodycervicothoracicsympathetictrunk2中文全称颈胸段脊柱胸骨颈静脉切迹胸导管胸导管弓喉返神经气

7、管食管沟颈总动脉主动脉弓胸主动脉静脉角头臂静脉上腔静脉奇静脉膈神经椎体前正椎间盘椎体颈胸段交顶点感干南通大学硕士研究生学位论文颈胸段脊柱不同节段椎体周围重要结构的解剖及临床意义研究生王素春导师张烽教授摘要目的：为临床根据颈胸段脊柱(cervicothoracicspine，CTS)不同的病变节段选择合理的手术入路提供解剖学依据。方法：在30具成人尸体标本上，用连续层次解剖法解剖下颈部和上胸部，观察CTS(C6～T4)椎体周围重要结构的解剖分布以及与相应椎体水平位置关系。结果：1)70％的胸骨颈静脉切迹(sternaliugularnotch，SJN)水

8、平向后对应的椎体水平为T2～T2，302)胸导管(thoracicduct，TD)在T5水平由椎体右侧越过中线向左侧移行，在T。水平于椎体左前方垂直上行到T2水平，再行向左上方移，约80％在C7--C7／T1水平成弓状注入左静脉角(venousangle，VA)或锁骨下静脉内侧段。31喉返神经(recurrenlaryngealnerve，RLN)进入气管食管沟(groovebetweentracheaandesophagus，GTE)的位置对应的椎体水平及所占比例，左：90．00％位于T3／4～T4水平，右：70．00％位于C6，7～C7上水平；66

9、．67％的右RLN与颈总动脉(commoncarotidartery，CCA)交叉点的位置对应的椎体水平在Tl下～Tl／2水平。4)70％的主动脉弓顶点(peakofaorticarch，PAA)位于Ts椎体水平。胸主动脉(thoracicaorta，TA)中轴线到椎体前正中线(prevertebralmidline，PVM)距离在T。水平大于在PAA和T。水平。5163．33％的上腔静脉(superiorvenacava，svc)的起点位于T3椎体水平。SVC起点及其中轴线在T4、T5椎体水平到PVM的距离分别为(14．2l±1．93)mm、(16．

10、87±1．56)mm、(17．71±1．90)mm。左右头臂静脉(brachiocephali