石家庄市脑卒中社区康复协作技术网络建设与效果分析

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1、中文摘要卒中患者接受了协作网康复干预性治疗，其中58名患者接受卜2月的机构康复后转回社区康复，62名患者直接进入社区康复管理程序。机构康复内容：主要采用程序化运动再学习、强制性运动疗法、肌电生物反馈疗法、语言认知疗法，配合中、低频电疗降低肌痉挛，中药熏蒸或帖敷缓解肢体疼痛，改善关节挛缩等综合康复治疗，每日治疗时间4—5小时。社区康复内容：建立康复档案，基础病控制；社区卫生服务中心接受小组式运动再学习疗法、生活自理能力训练、社区环境适应及社区活动参与训练。小组训练每周5次，每次2小时，其余时间指导并监督家庭康复。3个月为一疗程。对该技术网络运行1年前后合作社区脑卒中患者康复知识知晓情况、接受

2、康复情况、生活质量改善情况及运动功能改善情况进行比较。结果：调查社区纳入慢性病管理的脑卒中患者共346名。1、患者一般情况为：男性223人(64．45％)，女性123人(35．55％)；年龄≤40岁5人(1．45％)，40-49岁33人(9．54％)，50—59岁99人(28．61％)，60—70岁135人(39．01％)，≥70岁74人(21．39％)；缺血性脑血管病203人(58．67％)，出血性脑血管病143(41．33％)；病程≤1年20入(5．78％)，1-5年179人(51．73％)，5-10年94人(27．17％)，病程≥10年53人(15．32％)；合并高血压258人(74

3、．57％)、冠心病103人(29．77％)、糖尿病77人(22．25％)；初次发病232人(67．05％)，1年内卒中再发20人(5．78％)，3年内卒中再发51人(14．74％)，3年后卒中再发35人(10．12％)，多次再发8人(2．3l％)。曾经接受过机构康复治疗32人(9．25％)。2、被调查患者功能障碍状况为：被调查脑卒中患者年龄超过60岁以上者占60．4％；合并慢性病以高血压最常见达74．57％；复发者占32．95％；患者表现的功能障碍类型以运动功能障碍比率最高达84．68％，其他障碍分别为痴呆42．77％，失语症22．83％，卒中后抑郁21．68％，吞咽障碍13％；肢体瘫痪患

4、者并发症以关节挛缩比率最高达89．08％，肢体疼痛22．53％、膝关节反张畸形35．84％；单侧肢体瘫痪患者中偏瘫运动功能≤Brunnstrom3级者占44．49％；患者基本生活自理者仅为25．72％，部分生活自理57．52％。3、被调查脑卒中患者康复需求情况为：仅有9．25％患者曾经接受医疗机构康复治疗，18．79％接受过社区康复训练；而39．60％患者有客观医疗机构康复需求，78．03％患者有客观社区康复需求。患者康复欲望强烈者仅有25．14％；护理者充分了解康复知识并能熟练护理仅有24．46％。4、120名中文摘要脑卒中患者接受社区康复协作技术网络康复管理1年，患者对康复方式及康复项

5、目的了解及行为习惯较治疗前比较差异有统计学意义(P

6、ACTObjective：TointroduceThedetailsandworkflowofoperativetechniquenetworkonstrokerehabilitationincommunityestablishedbyNo8ShijiazhuangHospitaland10centersofcommunityhealthservice(SCH)，andtodiscusstheeffectofthisnetworkonstrokerehabilitationincommunity,toexploretheconsequencesofthetechnologynetworko

7、fthedysfunctionofstrokepatients，activitiesofdailyliving，qualityoflife，attitudeandotheraspectsofrehabilitation．Tostudytheconstructionofcommunityrehabilitationnetworkimplementationofcommunityrehabilitationprograman