急性白血病病人血清il12、ifnγ和ldh的测定与临床意义的研究

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1、急性白血病病人血清IL_12、IFN-Y和LDH的测定及临床意义的研究摘要目的检测急性白血病(AL)不同类型、不同亚型及同一白血病的不同阶段血清白细胞介素一12(IL—12)、Y一干扰素(IFN—Y)及乳酸脱氢酶(LDH)的含量变化，以探讨三者在AL的诊断、病情监测、疗效观察及预后判断中的意义。方法选取初诊病人79例；完全缓解(cR)病人58例，其中46例来自初诊经化疗后缓解的病例，12例为新增病例；复发患者42例，其中12例为本研究的初诊组经化疗缓解后复发病例，另有30例为新增病例；20例健康者作为正常对照，分别用酶联免疫(ELISA)法测定患者血清IL-12和IF卜Y，用

2、速率法测定其血清LDH含量。结果①AL初诊病人血清IL一12、IFN—y含量明显降低，而血清LDH含量明显升高，与正常对照组比较均有显著性差异(t’=3．58～8．47：PO．05)。不同性别之间血清IL-12、IF

3、N—Y和LDH水平无显著性差异；②cR的病人血清IL一12、IFN—y含量明显升高，而LDH水平明显减低，与初诊组比较均有显著性差异(t，t’=2．86～7．38，PO．05)。按免疫学分型，B-ALL患者血清IL—12含量明显高于T-ALL患者，差异有显著性(t=2．31

4、，PO．05)；④需多个疗程才能缓解或仍然不缓解的患者，其血清IL一12、IFN—Y下降幅度明显高于对化疗敏感的患者，而血清LBH的升高幅度也有显著性差异。结论①AL初诊时血清IL-12、IFN—Y明显降低，LDH水平明显升高，IL一12与IFN—Y呈显著正相关，提示IL一12、IF卜Y、LDH与AL的发生相关。②AL病人cR后血清IL-12、IFN—Y含量明显升高而LDH含量减低，复发时IL-12、IFN--Y含量再次减低，LDH随之增高。提示血清IL-12、IFN

5、_Y和LDH与^L的病情发展相关。③需多个疗程才能缓解或持续不能缓解者，血清IL-12、IFN—Y及LDH降低和升高的幅度明显高于对化疗药物敏感的患者，持续降低和升高者预后较差，说明IL-12、IFN-Y和LDH与AL治疗相关，可作为AL预后判断的重要指标。④血清IL-12、IFN—Y和LDH与AL的FAB分型无关，而B—ALL患者血清IL-12含量明显高于T-ALL患者，提示IL-12与札L的免疫分型相关。⑤经临床随访发现，部分cR患者一旦出现IL-12、IFN．Y和LDH的血清学改变，患者往往于短期内复发，提示血清IL-12、I州一Y和LDH的监测有利于白血病复发的预测，

6、同时也可以指导临床治疗。关键词急性白血病：Y—干扰素：白细胞介素-12；乳酸脱氢酶硕士研究生：巩国亭(临床检验诊断学)指导老师：管洪在副教授THEINVESTIGATIONOFSERUMCONCENTRATIONOF玎．，l五IFl、lqANDLDtIINPATIEN'I'flWITHACUTELEUKEMIAObjeeaveToevaluatethelevelsofs朗砌IL-12,IFNqandLDHinpatientswithdifferenttypesofacuteleukemia(_毗includingaeulemyeloidleukemia(AML)andacut

7、elymphocyticleukemia(舭)．MethodsThelevelsofscramIL-12andIFNqwe∞detectedbyELISAandthelevelofLDHwasassayedbyautobiochemistryanalyz既20Casesofnol'ln]als髓砌weIedetectedasnormalconlrast．Results①mlevelsofIL-12andIFNqWeresigni丘cantlower，andthelevelofLDHsignificant