激素性股骨头坏死的发病始动机制与运动对其早期病变影响的实验研究

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1、新乡医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名：茬丸报日期砂唣澎月，伯学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权新乡医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、

2、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：霍丈扳导师签名：日期游莎月fj自日期：易磊莎月小新乡医学院硕士学位论文激素性股骨头坏死的发病始动机制及运动对其早期病变影响的实验研究摘要目的探讨激素性股骨头坏死发病的始动机制，观察运动对早期激素性股骨头坏死病变的影响。方法选择健康成年新西兰大白兔48只，随机分为A组(空白对照组)、B组(造模对照组)、C组(运动组)三组，每组16只，B组每只每日1次肌肉注射地塞米松磷酸钠注射液2．5mg／kg造模；C组每只每日1次肌肉注射地塞米

3、松磷酸钠注射液2．5mg／kg造模，同时每日给予中等强度运动，每日1次，速度为20米／分，持续30分钟；A组动物每只每日1次肌肉注射等量生理盐水。三组于第2、4、6、8周分别随机选取4只进行血清、MRI、组织学检查。结果1．血清TG三组问及2、4、6、8周不同时相问差异显著；B、C组各期血清TG数值较前期增高，第6、8周时B、C两组间差异显著。血清T-CHOL三组间及2、4、6、8周不同时相问差异显著；经t检验，B、C两组血清T-CHOL水平与A组各期比较差异显著。2．B组从第4周开始部分动物出现股骨头坏死影像学改变，股骨头信新乡医学院硕士学位论文号强度不均，关节腔内信号改

4、变，TI、Ⅳ1信号灰度值降低，T2WI呈不均匀高信号，而C组第6周才出现部分动物股骨头坏死影像学改变，T1WI信号灰度值降低，T2WI呈不均匀高信号。髋关节周围软组织MR／t2一de3d-sag信号强度3组间差异显著；B组信号强度从第2周开始增高，而C组信号强度从第6周开始增高，与A组比较差异显著；B、C组之间信号强度差异显著，B组的信号强度第4、6、8周与第2周之间差异显著；C组的信号强度第6、8周分别与第2、4周之间差异显著。3．病理观察：B组：软组织内第2周出现毛细血管增生，组织水肿，脂肪细胞肥大，滑膜完整，第4周时滑膜坏死，胶原纤维增生，第6周胶原纤维部分坏死，第8

5、周时迸一步加重，未见炎性细胞侵润；股骨头内骨髓细胞随着时间延长逐渐减少，空骨陷窝每高倍视野所占百分比随着时间延长逐渐增高，经卡方检验，分别与A、C组比较差异显著，第4周出现骨小梁变细，稀疏，结构紊乱，偶见碎片，脂肪细胞增多，第8周时股骨头髓内呈现脂肪替代，部分出现软骨细胞增生。C组：股骨头周围软组织及股骨头各期变化均较B组减轻，出现的病理变化滞后两周，空骨陷窝每高倍视野所占百分比随着时间延长逐渐增高，经卡方检验，与A组比较差异显著，第8周时股骨头软骨细胞增生较B组重，仍有少量骨髓细胞。结论1．本实验短期内单纯大剂量使用激素，可以引起股骨头坏死，为进一步探讨其发病机制建立了可

6、靠的动物模型。2．激素性股骨头坏死早期出现的靛关节周围软组织的水肿很有可新乡医学院硕士学位论文能是其发病的始动机制。3．应用激素期间，给予适当运动可以改善髋关节周围软组织的血运，减轻软组织炎性水肿，降低血脂，有利于改善股骨头的血液供应，从而减缓股骨头坏死的进展。适当运动对0期激素性股骨头坏死的发生有一定的预防作用。4．当血清TG达5．46～8．86mmol／L时，进行MRI检查，测量髋关节周围软组织t2一de3d．sag序列信号强度，达到69．96～73．77时可以确诊为早期激素性股骨头坏死。从而可以将其作为诊断实验兔0期激素性股骨头坏死的一项指标。关键词激素；股骨头坏死；

7、发病机制；运动；实验研究新乡医学院硕士学位论文Studyofthepathogenesisandeffectoftheexercise011earlysteroid-inducedfemoralheadnecrosisAbstractobjectiveTodiscussthepathogenesisofsteroid-inducednecrosisofthefemoralheadandobservetheeffectsofexercisesonearlystageofsteroid-inducednecrosiso