颈段气管体外高频超声表现与在良性颈段气管狭窄中初步应用

《颈段气管体外高频超声表现与在良性颈段气管狭窄中初步应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、广州医学院硕士毕业论文颈段气管体外高频超声表现及在良性颈段气管狭窄中初步应用颈段气管体外高频超声表现及在良性颈段气管狭窄中初步应用专业：影像与核医学（超声）硕士研究生：何玮华导师：汤庆主任医师广州医学院第一附属医院，广东，广州，51120中文摘要研究背景颈段良性气管狭窄发病率逐年增加，严重影响呼吸功能，引起反复咳嗽、胸闷、呼吸困难等，其中以良性增生性狭窄及瘢痕性狭窄最常见。呼吸介入技术是治疗气管狭窄的常用诊疗手段，其短期临床疗效显著，但远期随着局部组织不断增生、修复及瘢痕形成会导致气管再狭窄，复发率

2、高达40%~70%。由于气道狭窄介入治疗后前半年至少需要6次复查，并随病情稳定检查次数逐渐减少，因此反复多次的检查与治疗将给患者带来极大痛苦和沉重的经济负担。MRI是喉咽部上气道非侵入性测量的金标准，但常因患者呼吸困难不能缓慢呼吸配合而难以实施。气管镜与CT是目前最为常用的诊断技术，确诊性高，但CT辐射性大，气管镜具侵入性和创伤性，且价格昂贵，操作技术复杂，均不适合短期内多次复查以及长期的随访。高频超声具有无创伤无辐射，可重复、价廉、便捷等无可比拟的优势，可成为一种理想的稳定期患者气道局部检测方法。

3、目前，除国外仅见应用体外超声对正常人气管内∕外横径、气管壁厚度测量方法及喉部病变患者的相关报道，而体外超声对良性气管狭窄患者气管检测尚未见报道。本文通过研究体外高频超声对颈段气管正常解剖结构及狭窄病变的表达，总结超声图像的特点，客观评价该技术的优势与不足，探讨该技术在良性气管狭窄临床应用价值。2广州医学院硕士毕业论文颈段气管体外高频超声表现及在良性颈段气管狭窄中初步应用第一部分颈段气管的体外高频超声影像第一节大白兔颈段气管超声影像与断层解剖标本相对照实验研究目的通过对气管结构与人类相似的兔进行超声切

4、面扫查，并与相应断面解剖标本对照分析，明确颈段气管及周围主要结构的体外高频超声影像学表现。方法健康成年兔10只。应用体外高频超声多切面探查颈段气管的形态、气管壁结构回声及相邻重要器官的超声表现；对颈部甲状腺峡部段气管及典型切面(横切面、矢状切面处)进行超声定位，并进行断层解剖，将断层剖面所见与超声图像进行综合对比分析。结果超声图像与解剖结构对照，颈段气管及周围主要结构的体外高频超声表现为以下7个特征：①气管横截面为拱门型，前壁呈对称月牙弧形，两侧为声影；气管纵切面为光滑、轻微起伏明暗相间的光带。②气

5、管软骨回声表现为均匀的弱回声，横截面表现为连续的弱回声弧形带，纵切面表现为豌豆状弱回声，呈串珠样排列，间距较整齐。③气管外缘与周边软组织形成的界面，呈现高回声细带，边界连续，边缘清晰、光滑。④气管内表面薄而清晰的粘膜层与气管腔内气体形成的粘膜气体界面（Air-Mucoal,A-M线），表现为平滑强回声带。⑤气管后壁由于腔内气体产生声阻抗极高以及混响效应而显示不清。⑥甲状腺横截面呈哑铃状实性等回声团紧贴包绕气管前侧方。⑦肌肉结构为低回声间有高回声平行线状，具肌纹理特征。结论体外高频超声可以明确显示兔颈

6、段气管主要解剖结构及组织形态声像。关键词体外高频超声；气管；断面解剖3广州医学院硕士毕业论文颈段气管体外高频超声表现及在良性颈段气管狭窄中初步应用第二节健康成人颈段气管的体外高频超声影像和各径线测量分析目的应用体外高频超声对120例健康成人颈段气管进行扫查，明确成人颈段气管的体外高频超声影像学表现；测量正常人颈段气管T1-T4气管环内横径、外横径、气管环前壁厚度、相邻气管环间距正常值限，分析各参数变化。方法对120例健康成人颈段气管进行体外高频超声检测，观察健康成人颈段气管主要结构的超声表现及特点；

7、明确正常人颈段气管T1-T4气管环内、外横径(TRID、TRED)、气管环前壁厚度(TRTh)、相邻气管环间距(TRAS)正常值限，分析各参数变化。结果1.人颈段气管高频超声图像表现有以下特点：①形态学表现为横截面呈圆形或类圆形，并随年龄增加气管环形态变化趋势从略长类圆性到圆形最后为略横类圆形。气管软骨横截面呈形态对称的月牙形均匀弱回声；纵切面为豌豆状串珠样排列，间距较为整齐。②气管壁外缘与周边软组织形成的界面呈高回声细带，且边界连续、边缘清晰、光滑；纵切面表现为线状强回声；气管壁内缘为气管腔内表面

8、衬托一层薄而清晰的粘膜气体界面（Air-Mucoal,A-M线）。③气管后壁因气管腔内充满气体干扰而显示不清。2.超声测量结果显示颈段气管T1～T4内横径分别为(15.61±1.50)mm、(15.30±1.75)mm、(15.01±1.65)mm、(14.91±1.73)mm；外横径分别为(17.63±2.11)mm、(17.34±2.05)mm、(17.12±2.20)mm、(16.93±1.82)mm；气管前壁厚度分别为(1.51±0.12)mm、(1.50±0