三阴性乳腺癌中ki67和p53表达分析与其意义

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1、·中文论著摘要·三阴性乳腺癌中Ⅺ．67和P53表达分析及其意义目的三阴型乳腺癌(triplenegativebreastcancer,TNBC)是指雌激素受体(ER)孕激素受体(PR)和ERBB2受体表达均呈阴性的乳腺癌，，约占全部乳腺癌的15％。它是一种有着较强临床侵袭性表现的乳腺癌，现在还缺少有效的靶向治疗药物。因此研究三阴性乳腺癌的分子生物学特征对于判断肿瘤预后，制定临床化疗方案，以及寻找靶向治疗的方法有着重大的意义。本研究通过分析三阴性乳腺癌的临床一般情况及免疫组化的方法对乳腺癌中的Ⅺ．67

2、及P53进行检测分析其临床病理特征及可能对预后造成的影响。方法同期选取自2004年至2008年我院手术切除并经病理证实的乳腺癌184例，其中三阴性乳腺癌31例(均经外院病理会诊再次证实)，术fj{『均未进行新辅助治疗。收集其发病年龄，月经状况，淋巴结状况，肿瘤大小，病理类型等临床病理资料。肿瘤标本经石蜡包埋，4岬厚切片，采用SP法对ERPRHer-2蛋白表达进行检测。鼠抗人Ⅺ．67核抗原单克隆抗体，鼠抗人P53抗体，免疫组织化学试剂盒均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。结果判定：1)ER、PR<15

3、％癌细胞核棕黄色着色为阴性表达，Her-2<10％细胞膜棕黄色着色为阴性表达。(2)Ki一67阳性表达，以细胞核内棕色颗粒为阳性；每例观察lO个高倍视野，每个视野记数100个细胞，Ⅺ．67阳性细胞数占细胞总数的比例为：+为5％--一25％，2+为25％'-50％，3+为50％'-'75％，4+为75％～100％。(3)P53蛋白：细胞核内棕色颗粒，阳性细胞<10％为阴性，阳性细胞≥10％为阳性。统计学方法运用四格表法(SPSSl1．5)进行统计学分析，P<0．05有统计学意义。多士里耋日禾鼬．67与

4、P53表达结果：(1)三阴组的瞄．67表达率为48．3％，P53的阳性表达率为58．1％，均比非三阴性组高，且P<0．05，有统计学意义。(2)晚期乳腺癌组的Ⅺ．67及P53表达均高于早期乳腺癌组，P<0．05，有统计学意义。结论本实验采用飚．67及P53作为实验指标是因为这两个基因为判断乳腺癌预后的重要指标，而本实验证明了在三阴性乳腺癌中这两个指标表达程度较高，这从一定程度上解释了三阴性乳腺癌易复发转移预后较差的分子生物学原因，并为检测这两个基因情况来判断三阴性乳腺癌的预后提供依据。并希望能够通过

5、其表达通路找到更多的潜在治疗靶点。关键词P53；Ki．67；三阴性乳腺癌；免疫组织化学2·英文论著摘要·Ki一67，P53expressionintriple—negativebreast'●l●●·‘intoCancerandItSclimcalsigniIlcanceObjectiveThisinvestigationwasdonetoshowtheincidenceandsignificanceofKi-67，p53expressionintriplenegativebreastcancer．

6、MethodsThesurgicalspecimenscomefrom183breastcarcinomaspecimenswereanalyzedtodetectP53，Ki一67expressionwimimmunohistochemicalmethods．ResultsTheexpressionrateofP53，Ki一67inTNBCishigherthanthatofnon-TNBC(P

7、gebreastcancerishigherthanthatofIstageandIIstagebreastcancer．ConclusionHighexpressionofP53，Ki一67werecorrelatedwiththepoorprognosticofTNBC．KevwordsP53；Ki-67；triplenegativebreastcancer；Immunohistochemistry3·英文缩略词·4中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下

8、进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：篮日期：』堕!翌：≤中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的