子宫动脉栓塞术的应用解剖分析

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1、3.Distancefromfemoralarterytoiliacarteryis18.00±2.00cm;distancebetweeninternaliliacarteriestothestartingofuterinearteriesis5.40±0.78cm.Anglesidesiliacarteryis74.0º±3.0º;anglebetweeninternalandrightouteriliacarteriesis45.0±2.0º;anglebetweeninternalandrightouteriliacarteri

2、es:48.0±6.0º.4.Afteraceticesterdissolvingofvitreousadhesiveandredoilpaints,theperfusionfluidconfigurationforcorrosionspecimenisingoodcondition,andarterywereclearlyshown.Conclusion：1.Theovarianbranchisthethickestdiameterofupgoingbranchesamonguterineartery,whichisancrucial

3、reasoncauseovarianfunctionobstacleasactinguterinearteryembolizationsurgeryinclinical.Wechoosegranularparticlesaslargeraspossiblewhenwechooseembolicagentsinclinicalsurgery,toavoidirreversibledamagetotargetorgans.2.Afteraceticesterdissolvingofvitreousadhesiveandredoilpaint

4、s,theperfusionfluidconfigurationforcorrosionspecimenisingoodcondition,andarterywereclearlyshown.Keywords:uterinearteryembolizationappliedanatomystudies5子宫动脉栓塞术的应用解剖研究第一部分前言[1]子宫肌瘤是女性生殖器最常见的肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，据统计子[2]宫肌瘤好发于生育女性，35岁以上的妇女子宫肌瘤发病率高达20-25%，以40[3]岁-50岁最多见，发生率51.2-60%

5、。因很多患者无症状，或因肌瘤很小症状不明显，导致临床报导的发病率远较其真实的发病率为低，根据尸检资料，35岁以上[4]妇女约20%有子宫肌瘤。根据瘤体向子宫腔内突出的情况分为4型即Ⅰ型:带蒂子宫粘膜下肌瘤；Ⅱ型:75%左右的瘤体突向子宫腔内；Ⅲ型:50%左右的瘤体突向子宫腔内；Ⅳ型:25%左右的瘤体突向子宫腔内。子宫肌瘤常见的症状为月经的改变，如经期延长、经量增多、不规则阴道流血等，也出现白带增多，腹部包块、腹痛、腰酸、下腹坠胀、不孕贫血等一系列临床症状。子宫肌瘤虽非致命性疾病，但长期不予治疗亦会出现并发症如长期经量增多、经期延长导致继

6、发性贫血、肿瘤压迫输卵管导致不孕等亦可影响患者的生活。子宫肌瘤的治疗多样化，有药物治疗、传统的手术治疗及近年来迅猛发展微创手术治疗。传统的手术治疗主要为子宫全切及次全切除术，适应于无生育要求及临绝经妇女，传统手术方法存在着创伤大，术后不能再孕等缺点，对患者的心[5]理及生理均造成了一定的影响。经导管动脉栓塞术（Transcatheterarterialembolization，TAE）是血管性介入治疗技术的一种，是指在医学影像设备的引导下，通过导管等器材，经皮穿刺把导管插入髂内动脉前干或子宫动脉，进行药物灌注及栓塞，达到治疗子宫肌瘤的一

7、系列技术。根据栓塞血管的不同，主要有三种术式：子宫动脉栓塞术UAE）、髂内动脉栓塞术（IIAE）及卵巢动脉栓塞术（OAE）三种术式，较常用的是UAE。1993年法国医学家Ravina首先开始研究UAE对子宫肌瘤的治疗作用，在1994年UAE第一次作为子宫肌瘤手术治疗的辅助手段被引入子宫肌瘤的治疗中，以达到肌瘤去血管化、减少术中出血的目的，却意外地发现UAE治疗后子宫肌瘤明显缩[6]小，引起各国医学家的广泛兴趣。1995年UAE首次被认为是可以替代子宫切除的子宫肌瘤治疗方法，它可减少子宫肌瘤引起的月经过多、缓解贫血症状，缩小[7]子宫及肌

8、瘤体积，达到代替外科手术的目的。1997年及1998年Ravina组有较大宗病例报道，对有症状性子宫肌瘤患者及肌瘤切除术后复发者，进行子宫动脉栓6[8][7]塞治疗获得成功。UAE是血管性介入治疗的一种，是