我国新型农村合作医疗保障制度在实施中存在的问题与对策分析

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1、进行试点的新型农村合作医疗制度，与传统的农村合作医疗制度相对，故称之为①“新型农村合作医疗”。2.新型农村合作医疗实施的原则从新型农村合作医疗的涵义来分析其实施原则，可以总结为四个方面：一是农民自愿参加；二是多方筹资，即筹资主体分为个人、集体以及政府；三是该项制度也遵循收支平衡的原则，其运行实现了持续有效适度；四是新型农村合作医疗制度从实际出发，由点到线，由线及面，一步一个脚印地向全社会推广。3.新型农村合作医疗的特征与特点新型农村合作医疗之所以“新”，对应于其实施原则也表现出三个方面的特征：（1）

2、与农民自愿参加的原则相对应的是新的政策保障。（2）与多方筹资原则相对应的是新的筹资机制。（3）与过去合作医疗由卫生独家办理形成了鲜明对比的新的管理体制。（4）在推进过程中从实际出发、实事求是，产生了新的监督措施。三、研究思路、方法及主要内容本次研究首先是对所要研究的内容及有关概念进行界定。进而，本次研究通过分析总结我国农村合作医疗保障在实践过程中的经验教训，结合现阶段的具体国情，针对新型农村合作医疗制度在实施中存在的问题，并且借鉴国际有关农村医疗保障制度的经验，为实现新型农村合作医疗又好又快发展提出

3、建设性的政策与建议。本文采用的主要方法是比较分析，包括横向比较和纵向比较。纵向比较是以时间为主线，总结我国农村医疗的发展历程及其经验教训。而横向比较是在分析国际农村医疗保障制度的基础上，结合现阶段我国的现有国情，借鉴其他国家农村医疗改革有关经验，为我国新型合作医疗制度的完善与发展提出适应性的建议与对策。本文共分为五章：①新型农村合作医疗百度百科.http://baidu.com/from=2001a/bd_page_type=1/.第7页共36页第一章导论：主要阐述了选题来源和意义，指出探索新型农村

4、合作医疗保障制度的现实意义和理论意义。并通过对农村医疗保障相关概念的界定，为本次研究奠定了基础。第二章我国农村合作医疗保障的发展历程及现实状况：主要介绍了我国农村合作医疗在将近50年的发展历程中先后经历了萌芽、初创、发展与鼎盛、解体、以及恢复与发展五个阶段，并阐述了实施新型农村合作医疗制度所带来的好处及其在实施过程中存在的问题，为本次研究提供了来自实践方面的经验基础。第三章我国新型农村合作医疗保障存在问题的原因分析：主要以农民、政府、制度本身三个方面为线索展开论述，分析了诸如农民意识、逆向选择、政府

5、职权、制度不足之处等许多方面。第四章现行国际农村医疗保障制度比较分析：本章举例说明了国际医疗保障制度的四种形式——国家医疗保障制度、社会医疗保障制度、商业医疗保障制度、储蓄医疗保障制度，同时还阐述了发展中国家医疗保障制度的几个典型案例，最后总结出国内可借鉴的国际经验。第五章完善我国新型农村合作医疗保障制度的对策与建议：通过前文对我国新型农村合作医疗现状及其存在问题的原因分析，加之对国际医疗保障制度建设的经验借鉴总结，本章为完善我国新型农村合作医疗制度的发展提出几点政策性的建议，期望能够使新型农村合作

6、医疗在制度上更完善，在实施过程中更顺利，使农民在这项制度中受益更多，使农民的身体健康安全真正得到保障，最终促进新型农村合作医疗制度又快又好发展。第二章我国农村合作医疗保障的发展历程和现实状况一、我国农村合作医疗保障的发展历程（一）农村合作医疗的萌芽阶段20世纪40年代，即抗日战争时期，在陕西、甘肃、宁夏边区政府组织、社会团体和个人出资举办过举医药合作社或边防合作社，为一定范围的人群提供医疗服务。这是农村医疗合作的萌芽阶段。（二）初创阶段新中国成立以后，50年代初期，传统农村合作医疗在我国普遍推行，第

7、8页共36页基本保障了广大农民的健康，有效地提高了劳动生产率，为当时农村经济发展做出了巨大的贡献。我国的卫生事业为保护和增进人民健康，促进社会主义建设发挥了重要作用。（三）发展与鼎盛阶段农村合作医疗是农业集体化和平均分配制度的产物，而归根结底是政府行政干预的结果。在各级政府的直接干预下，从1955年起，伴随着农业合作化和人民公社的兴起，合作医疗在广大的农村地区迅速建立。农村合作医疗是一种成本效益很高的医疗保障制度。据世界银行测算，中国人口的预期寿命比基于一国收入和教育所预测的数值要高十多岁，而医疗卫

8、生开支占GDP的比例比预测的数值低近一个百分点，因而被世界银行列入“更好的结果，更低的开支”这一类国家。由于农村人口占我国总人口的绝大多数，因此，农村人口在一些可以进行国际比较的医疗卫生指标中的权重很大，世界银行的评估在很大程度上是对农村合作医疗制度的肯定。合作医疗对于解决农村地区缺医少药的问题以及有效保障农村人口的身体健康起到了重要作用。（四）解体阶段由于合作社的瓦解无法为村内卫生所的正常运行提供资金来源，导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村