远程缺血预处理对大鼠肌皮瓣缺血再灌注损伤保护作用实验的研究

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1、华中科技大学硕士学位论文远程缺血预处理对大鼠肌皮瓣缺血再灌注损伤保护作用的实验研究硕士研究生：何林导师：黄立副教授华中科技大学同济医学院附属同济医院整形外科中文摘要目的建立大鼠背阔肌缺血再灌注损伤模型，观察肢体远程缺血预处理对大鼠背阔肌瓣缺血再灌注损伤的保护作用并同经典蒂部缺血预处理进行比较，同时进一步探讨血清及肌肉组织中SOD在肢体远程缺血预处理中的作用。方法48只SD大鼠随机分为三组，每组16只。A组为对照组，仅作3h背阔肌单纯缺血处理；B组为实验组1，作两次10分钟蒂部缺血预处理（间隔10分钟）+3h缺血处理；C组为实验组2，作两次10分钟右下肢远程缺血预处理（间隔1

2、0分钟）+3h缺血处理。再将每组根据采样不同随机分为两个亚组。亚组1在缺血前、缺血3h及再灌注1h分别采取静脉血测血清SOD及MDA含量，术后五天处死取背阔肌统计坏死范围；亚组2在缺血前、缺血3h及再灌注1h和6h分别取少量肌肉组织检测SOD及MDA含量，再灌注6h后处死取背阔肌做HE染色镜检。统计各组大鼠背阔肌瓣坏死率，血清及肌肉匀浆在各个时间点SOD和MDA量，并在显微镜下观察肌肉组织特征。结果两实验组与对照组相比均显著减少了背阔肌的坏死范围（P<0.01）；显微镜下观察实验组肌细胞及细胞核肿胀减轻，结构更完整；而两实验组之间无显著差异。两实验组在缺血前、缺血3h后及再

3、灌注1h较对照组均提高了血清SOD活性(P<0.01)，降低了血清MDA含量(P<0.01)，两实验组间无显著差异；肌肉组织匀浆在缺血3h后1华中科技大学硕士学位论文及再灌注1h和6h，两实验组均提高了SOD活性(P<0.05)，降低了MDA含量(P<0.05)，而在缺血3h后及再灌注1h，实验组1肌肉组织匀浆SOD活性及MDA含量较实验组2变化幅度更大，再灌注6h两组无显著差异。结论肢体远程缺血预处理与经典缺血预处理一样，可以对肌皮瓣的缺血再灌注损伤起到保护作用，而且其保护作用可能与上调机体的抗氧化酶（SOD）活性有关。关键词缺血预处理；远程缺血预处理；肌皮瓣；缺血再灌注

4、损伤；超氧化物歧化酶2华中科技大学硕士学位论文TheprotectiveeffectofremoteischemicpreconditioningonratmuscleflapagainstischemicreperfusioninjuryDepartmentofPlasticSurgery,TongjiHospital,TongjiMedicalCollege,HuzhongUniversityofScienceandTechnologyPostgraduateCandidate：HeLinTutor：Prof.HuangLiAbstractObjectiveToobse

5、rveandcomparetheprotectionoftheremoteischemicpreconditioning(remoteIPC)andclassicischemicpreconditioning(classicIPC)onratmuscleflapagainstischemicreperfusioninjury,anddetectingtheSODinratbloodserumandmuscletissuetodescripttheSODmakeaimportantroleinremoteIP.Methods48SDratsdividedintothreegr

6、oupsbythedifferentexperimentoperationrandomly.InthegroupA(controlgroup),a3-hourflapischemiawasinducedafterpreparationofthelatissimusdorsimuscle;ingroupB(classicIPCgroup),atwotimesof10minbriefflapischemicinducedbypreclampingthepedicleandthenby30minreperfusion;ingroupC(remoteIPgroup),thelimb

7、arterywasclampedbytwotimesof10min.After30minreperfusion,thegroupBandgroupCflapsuffered3-hourischemicasgroupA.Eachgroupdividedintotwosubgroupsrandomly.ThebloodandmuscletissueharvestedineachsubgroupatdifferenttimetodetecttheSODandMDA.Themuscleflapharvestedin6hou