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1、-申报单位组织机构代码二〇一四年海口市重大科技创新项目申报书项目名称：_________________________申报单位：_________________________(盖章)填报日期：年月日联系人：联系电话(手机)：海口市科学技术工业信息化局制订17一、项目单位信息（一）单位基本情况单位名称注册时间通讯地址邮编网址及E-mail传真信用等级单位信息化建设和应用情况网站建设：系统应用：有关人员情况申报单位姓名性别出生年月最高学历任现职时间联系电话、手机法人代表项目负责人项目联系人注册登记类型：01.股份合作企业02.有限责任公司03.股份有限公司04.私营企业05.港、澳

2、、台商投资企业06.外商投资企业07.行政单位08.事业单位09..群众团体10.其他企业注册资金万元其中外资(含港澳台)比例%职工总数人中层以上管理人员人科技研发人员人大学本科以上人员人大专以上人员人上年度企业总收入万元上年度企业净利润万元上年度工业总产值万元上年度企业交税总额万元上年度工业增加值万元上年度企业创汇总额万美元上年度产品销售总额万元上年度企业技术开发经费支出额万元企业特性(请将下列符合企业情况的代码填入空格内，最多填3项)1.认定的高新技术企业2.认定的高新技术项目3.大专校、科研院所办的企业4.留学人员办的企业5.国家高新区内的企业6.其它是否创新型企业是□　否□级

3、别()是否有重点实验室是否有工程技术研发中心是□　否□级别()是□　否□级别()主要产品名称是否高新技术项目（产品）占企业销售收入总额比例1.%2.%3.%4.%17（二）项目基本情况项目名称起止年限年月至年月项目合作单位合作方式1.合作2.协作项目依托单位依托方式项目负责人性别出生年月最高学历项目其他主要人员(前5人)姓名性别年龄职务/职称学历在项目中分担的任务所在单位技术领域(按高新技术产品目录填写)1.自有技术2.产学研合作开发技术3.国内其他单位技术4.引进技术本企业消化创新5.国外技术技术来源1.国家攻关计划2."863"计划3.国家级其他计划4.省部级计划9.其他项目所处

4、阶段1.研发阶段2.中试阶段3.批量(规模)生产项目类型A.应用研究B.设计与试制C.推广示范与技术服务D.基础研究E.软科学研究F.其他项目主要优势(按优势大小选择下列三种情况填入空格内)1.市场发展很好2.产品或工艺创新性突出3.经济效益显著4.社会效益显著9.其他获专利情况专利申请数项专利授权数项其中发明专利数项项目现有年度指标就业人数人年净利润万元年工业总产值万元年缴税总额万元年工业增加值万元年创汇万美元年产品销售额万元市场占有率%项目计划完成时年度指标就业人数人年净利润万元年工业总产值万元年缴税总额万元年工业增加值万元年创汇万美元年产品销售额万元市场占有率%17（三）项目资

5、金情况计划投资总额（万元）已完成投资额、资金来源及相关情况计划新增投资额（万元）合计固定资产投资流动资金投资计划新增投资来源（万元）企业自有银行贷款申请科技经费用其他申请科技经费用主要用途（按使用科技经费用金额大小选择下列三种情况填入空格内）1.创办企业的启动资金2.新产品开发及试制3.购置生产用配套仪器设备4.贷款贴息5.扩充资本金6.其他17(四)项目经费预算1、项目经费来源预算经费单位：万元序号合计2014年2015年2016年备注1、市科技经费2、国家、省专项经费3、部门、区经费4、单位自有经费5、银行贷款6、其他来源2、项目经费支出预算经费单位：万元预算科目名称合计其中：市

6、科技经费其他经费经费名称金额合　　计1．设备费（1）购置设备费（2）试制设备费（3）设备改造与租赁费2．材料费（1）原材料（2）燃料动力费（3）购置低值易耗品3．试验外协费（租赁、带料外加工及委托试验、加工、测试等）4.知识产权费（项目专利申请、学术论文撰写发表、查阅与项目有关的学术资料发生的费用）5．差旅费（调研考察、现场测试等工作所发生的交通、住宿等费用）6．会议费（项目咨询会、论证会、鉴定会、评审会、验收会等专题技术、学术会议）7．人员费（直接参加项目研发人员的工资性费用）8．管理费（一般按5%提取）9．其他相关费用注：需附购置设备明细表，包括：设备名称、购置时间、产地、规格、

7、数量、单价、总价等。17（五）申报单位前三年上缴税收情况年度营业税(万元)所得税(万元)增值税(万元)合计2011年2012年2013年税务部门证明（国税）:(盖章)二〇一三年月日税务部门证明（国税）:(盖章)二〇一三年月日17（六）2011年来承担的国家、省、市项目的情况起止年月项目名称、下达文号（国家、省、市）及经费额完成情况(包括知识产权产权成果)是否验收17二、项目申报的详细介绍（一）项目负责人简介及申报单位技术研发相关情况：17（二）项目概况、所