玉泉医院消毒技术规范.doc

《玉泉医院消毒技术规范.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、玉泉医院消毒技术规范根据卫生部《医疗机构消毒技术规范》（2012年），制定本规范，各科室认真学习照此执行。1、医院使用的诊疗器械、器具与物品，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。2、耐热、耐湿的手术器械应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。耐热不耐湿手术器械可采用干热灭菌；不耐热、不耐湿的手术器械宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌高或低温甲醛蒸汽灭菌等。3、高度危险性物

2、品应采用灭菌方法处理；中度危险性物品应达到中水平消毒以上效果的消毒方法；低度危险性物品宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。4、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒灭菌。5、内镜、口腔器械的清洗消毒灭菌应遵循国家的有关规定。6、外来医疗器械：医院应要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。7、手术植入物：医院应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并

3、遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行；紧急情况下植入物的灭菌，应遵循WS310.3的要求（紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门）。8、手术动力工具：分气动式和电动式，一般由钻头、锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装与灭菌。9、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。10、有管

4、腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。11、治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。12、中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒。13、通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引

5、流瓶等的消毒：耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒；不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含有效氯500mg/L消毒液浸泡10分钟以上。对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染的物品用含有效氯2000-5000mg/L消毒液浸泡30分钟以上。14、呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒；无条件时，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含有效氯500mg/L消毒液浸泡10分钟以上。对经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染的物品用含有效氯2000-5000mg/L消毒液浸泡30分钟以上。15

6、、待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。16、诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。17、医院对床单元（含床栏、床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒，或采用床单元消毒器进行清洗和（或）消毒，消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。18

7、、直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。消毒方法应合法、有效。19、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废物处置。20、医院地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿

8、材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。21、医院物体表面的清洁与消毒：室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。22、感染高风险的部门地面和物体表面的清洁与消毒：感染高风险的部门如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植