医院消毒技术规范 (2)

《医院消毒技术规范 (2)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、医院消毒技术规范一．医院消毒技术规范名词术语（一）.医院消毒：杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染病源微生物的过程。（二）.消毒：杀灭或消除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。（三）.灭菌：杀灭或消除传播媒介上一切微生物的处理。（四）随时消毒：有传染源存在时，对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。（五）.终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。（六）.预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒。比如：医院的医疗器械灭菌、治疗用品的消毒、餐具的消毒、一般病人住院期间和出院之后进行的消毒，均为预防性消毒。（七）.消毒剂：用于杀灭传播媒介上

2、的微生物使之达到消毒或灭菌要求的制剂。（八）.灭菌剂：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。（九）.高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。（十）.中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。（十一）.低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。（十二）.抗菌：采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生长繁殖及活性的过程。（十三）.抑菌：采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生长繁殖及活性的过程。二．消毒作

3、用水平：根据消毒因子适当剂量（浓度）或强度和作用时间、种类以及对微生物杀灭能力，可分为四个作用水平级。（一）灭菌：可杀灭外环境中一切微生物的化学和物理方法。属于此类的有：热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌等物理方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧过氢等化学消毒方法。（二）高水平消毒法：可以杀灭各种微生物，对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、病毒、真菌及孢子和绝大多数细菌芽孢。属于此类的方法有：热力、电力辐射、微波和紫外线等，以及用含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧乙氢、含溴消毒剂、臭氧和一些复配的消毒剂等消毒因子进行消

4、毒的方法。（三）中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外各种致病微生物的消毒方法。包括：超声波、碘类消毒剂（碘伏、碘酊、洗必泰碘等）、醇类、酚类消毒剂等。（四）低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）、亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有新洁尔灭等。三．医院用品的危险性分类14（一）高度危险性物品：这类物品是穿过皮肤或粘膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。例如：手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活性组织检

5、查钳等。（二）中度危险性用品：这类物品仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织之内。例如：体温表、呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、压舌板、喉镜、避孕环、口罩等。（三）低度危险性用品：虽有微生物污染，但一般情况下无害，当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。例如：生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品，如钟表、痰盂、面盆、地面、桌面、床面、被褥、治疗用品（听诊器、听筒、血压计）等。四．医院消毒中选择消毒灭菌方法的原则根据物品污染后的危害程度选择消毒灭菌方法。（一）凡是高度危险的用品，必须选用灭菌方法处理。（二）凡是中度危险的物品，一般情况下达到消毒即可

6、，可选用中水平消毒法和高水平消毒法，（内窥镜、体温表必须达到高水平消毒）（三）凡是低度危险性用品，一般可用低水平消毒法或只作一般清洁处理即可，仅在特殊情况下才做特殊的消毒要求。例如：在有病原微生物污染时，必须针对所污染病原微生物的种类选用有效的消毒方法。五．消毒灭菌的种类（一）自然消毒法：1.日光曝晒法：日光中的紫外线具有一定的杀菌力，物品在日光中曝晒6小时，可达到消毒目的，常用于枕头、被褥、毛毯、书籍等的消毒。曝晒时要注意翻动使其各面都能直接受到日光照射。2.通风：是一种自然消灭微生物的有效方法，病室应定时通风，尤其是换药室和治疗室，应通风半小时。（二）物理灭菌法：1.原

7、理：是利用高热或日照使菌体蛋白凝固变性，酶失去活性和结构被破坏，最后死亡。2.种类：(1)干热灭菌法：a分类：烧灼、干烤。b适应范围：用于高温下不损坏、不变质、不蒸发物品的灭菌。用于不耐湿热器械的灭菌，用于蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂和金属等制品的消毒。c注意事项：待灭菌的物品干热灭菌前，应洗净，防止造成灭菌失败或污物炭化，玻璃器皿灭菌前应洗净并干燥，灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要使温度降到40℃以下再开箱，防止炸裂。（2）湿热灭菌法：14a煮沸灭菌法：凡是不怕潮湿可耐高温的物品，如搪瓷