异地就医须知_11050.doc

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1、异地就医须知(适用于城镇职工基本医疗保险参保人员)一、哪些人可以申办长期异地就医?以用人单位形式参加我市城镇职工基本医疗保险的如下参保人员可申办长期异地就医:1.单位退休人员在境内同一异地连续居住半年以上的参保人员;2.用人单位的在职职工常驻境内异地工作、学习半年以上的参保人员。二、如何申办长期异地就医?(一)参保单位经办人可在广州市医疗保险网下载或到市医保二级经办机构服务窗口申领《广州市社会医疗保险异地就医记录册》(简称《异地就医记录册》。(二)参保单位或参保人按规定在同一居住地选择1~3家基本医疗保险定点医疗机构(当地未实行基本

2、医疗保险的,需选择镇级以上公立医疗机构),并经选定的医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构在《异地就医记录册》审核盖章后,携带下列资料到本市医保二级经办机构办理确认手续。办理异地就医手续需携带的资料序号人员类别携带资料办理地点携带专项资料(与类别对应)基础资料及相关手续1.退休人员①《异地就医居住地证明表》或当地派出所(街道、居委会、村委会)开具连续居住半年以上的证明或暂住证复印件或与申请异地就医地相同的异地户口簿复印件;②申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。①近期小一寸免冠彩色照片

3、②广州市医保二级经办机构《广州市社会医疗保险异地就医记录册》2.在用人单位分支机构工作的①《工作单位办理异地就医证明表》;②异地分支机构营业执照或组织机构代码证或税务登记证(复印件均须加盖单位公章);③用人单位与参保人劳动合同复印件(有效期限半年以上,须加盖单位公章)。3.本市劳务派遣机构①《工作单位办理异地就医证明表》(用人单位);②用人单位的营业执照或资质证明材料(复印件);③用人单位与用工单位的派遣协议及被派遣人员名单复印件(需加盖用人单位公章);④用工单位出具的异地项目合同、用工协议及驻外岗位及人员的证明材料复印件(需加盖单

4、位公章);⑤用人单位与参保人劳动合同复印件(有效期限半年以上,须加盖单位公章)。4非劳务派遣性质,但未在异地设置分支机构①《工作单位办理异地就医证明表》(用人单位);②用人单位项目(施工)合同、有关购置或租赁柜台或房屋的证明(如租柜协议、购房合同、租房合同等)复印件(须加盖单位公章)等材料,并提供书面情况说明;③用人单位与参保人劳动合同复印件(有效期限半年以上,须加盖单位公章)。5非劳务派遣性质,异地工作地点变动频繁或无固定异地工作点(如驻外施工、航海等)①《工作单位办理异地就医证明表》;②提供项目(施工)合同、项目立项文件、驻外岗

5、位及人员的证明材料复印件(须加盖单位公章);③用人单位与参保人劳动合同复印件(有效期限半年以上,须加盖单位公章)。6人力资源服务机构代理用人单位办理社保业务的相关申请除需按以上规定办理外,还提供用人单位委托该机构代理用人单位办理社保业务的相关资料复印件。注:单位申办异地就医需提供《异地就医电子版批量导入表》的报盘文件,报盘文件可在广州市医疗保险网下载或到市医保二级经办机构服务窗口索取。三、初次申办异地就医时选定的定点医疗机构未满3家的如何增补?初次申办异地就医时选定的定点医疗机构未满3家,需增补1家或2家定点医疗机构的,按初次申办异

6、地就医手续的规定和要求办理(详见问题二),并附上原办理申办手续的《异地就医记录册》原件。四、已选定的异地就医医疗机构在哪些情况下可以变更?如何办理变更手续?(一)已选定异地定点医疗机构的,一般情况下半年内不可以变更选定的医疗机构。有下列情况之一的,方可办理相关的变更手续:1.因病情治疗需要申办并批准异地就医手续满半年后,可按初次申办异地就医手续的规定和要求(详见问题二)办理;办理不满半年的,因病情需要变更医院,须附上更换医疗机构出具的相关病案资料及原办理申办手续的《异地就医记录册》原件办理变更手续。2.迁移新居住地申办并批准异地就医

7、手续满半年后,可按初次申办异地就医手续的规定和要求(详见问题二),并附上新居住地《异地就医居住地证明表》或当地派出所(街道、居委会、村委会)开具连续居住半年以上的证明或暂住证的复印件,及原办理申办手续的《异地就医记录册》原件到市医保经办机构办理变更手续。(二)医疗机构名称变更或等级变更持原选定医疗机构出具的有效变更证明原件及复印件、原办理申办手续的《异地就医记录册》原件到市医保二级经办机构办理变更手续。(三)个人资料或参保单位名称变更按初次申办异地就医手续的规定和要求(详见问题二),持参保所属社保经办机构出具的变更证明及原办理申办手

8、续的《异地就医记录册》原件到市医保二级经办机构办理变更手续。五、办理长期异地就医后如何享受医保待遇?参保人办理异地就医确认手续后,在经市医保二级经办机构确认选定的异地医疗机构发生的如下医疗费用由个人垫付后向市医保二级经办机构申请零星报

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