【5A版】胸部CT讲座.ppt

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1、正常胸部CT胸部CT的优势肺、纵隔、胸廓骨质及胸部软组织在身体中天然对比是较明显的部位,但仅靠胸部平片仍很难显示上述结果与病变之间的密度差异CT能显示胸部正常结构和病灶的大体解剖,定位、定量准确,为定性分析帮助有关胸部CT检查技术的几个问题CT值与窗宽、窗位:肺窗和纵膈窗,双窗技术轴扫及螺旋扫描,层厚和层距(容积效应)吸气不同状态扫描(吸气末)增强扫描,时相高分辨CT(HighResolution,HRCT),层厚1~2mm,显示次级肺小叶结构;显示间质性病变、支扩纵隔窗纵隔分区前纵隔---胸骨后、心脏大血管前,包括胸腺、淋巴结中纵隔-

2、--包括气管与主支气管、心脏、主动脉及分支、淋巴结后纵隔---食管前缘后、胸椎前及椎旁沟,包括食管、降主动脉、奇静脉、半奇静脉及淋巴结主要层面和结构主动脉弓及其以上层面:辨认头臂血管主-肺动脉窗层面:窗空虚/潜在,气管分叉,奇V弓右上叶支气管层面:左PA弓、右上PV前干,右上PA,上腔V左上叶支气管层面:右中间段支气管,右PA,右下PA,左上PV,左PA降支其他肺门层面:两侧大小基本对称(肺窗显示更佳),相伴随的支气管和PA分支,由近向远渐小Canyoufindtherightandleftsubclavianarteries?(cli

3、ckforanswer)Therightsubclavianarteryasitdumpsintothebrachiocephalicartery.(clicktohighlight)Whatarethe3yellowair-filled(black)structureshighlightedhere?(clicktohighlight)ThesearetheRightlungapexTracheaandEsophagus.Thisiscontrast(white)beinginjectedintotheleftsubclavianve

4、in.Canyoufindthefirst3branchesofftheaorticarch?(clickforanswer)BrachiocephalicarteryLeftCommonCarotidarteryLeftSubclavianarteryIncidentallipoma(‘fattumor’)(noticeitisthesamedensityasfatinthechestwall)CanyoufindtheleftbrachiocephalicveinasitdumpsintotheSVC? (clickforanswe

5、r)Weareatthelevelofthetopoftheaorticarch(clicktohighlight)Canyoufindtherightpectoralismajorandminor?(clickforanswer)Whatisthestructureinblue?(clicktohighlight)ThisistheSuperiorVenacavaCanyoufindtheazygousarch?(wheretheazygousveincomesacrosstodumpintotheSVC)(clickforanswe

6、r)Noticethebifurcationofthetrachea(corina)atthislevel(clicktohighlight)Whatisthestructureinred?(clicktohighlight)Thisistheleftpulmonaryartery.Canyoufindthepulmonarytrunkandrightpulmonaryartery?(clickforanswer)Wherearetheascending(A)anddescending(D)limbsofthethoracicaorta

7、?(clicktohighlight)ADWeareatthelevelofthetopoftheleftatrium.NoticeThepulmonaryveinsdumpingintoitastheyreturnfromthelungs.(clicktohighlight)Canyoufindtheleftmaincoronaryarterycomingofftheaorta?(clickforanswer)YoucanfurtherseeTheleftcoronarybranchintotheCircumflexarteryand

8、theLADartery(clicktohighlight)Hereisagoodimageoftheaorticsemi-lunarvalveleaflets.Canyoufindthem?(clickf

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